肥胖為啥影響性生活
關(guān)鍵詞：#肥胖
肥胖可能通過(guò)激素失衡、心血管功能下降、心理障礙、機(jī)械性活動(dòng)受限及慢性炎癥等途徑影響性生活質(zhì)量。
1、激素失衡：
脂肪組織過(guò)量導(dǎo)致雌激素水平升高、睪酮分泌減少，男性可能出現(xiàn)勃起功能障礙，女性易出現(xiàn)性欲減退。調(diào)節(jié)方法包括減重5%-10%可改善激素水平，藥物如他達(dá)拉非改善勃起功能，二甲雙胍調(diào)節(jié)胰島素抵抗，必要時(shí)采用激素替代療法。
2、心血管問(wèn)題：
肥胖者常伴高血壓和動(dòng)脈硬化，陰莖海綿體供血不足導(dǎo)致勃起硬度下降。建議進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳每周150分鐘，服用西地那非等PDE5抑制劑，嚴(yán)重者需血管重建手術(shù)。
3、心理障礙：
體像焦慮和自卑感造成性回避行為。認(rèn)知行為療法可改善負(fù)面思維，伴侶共同參與的正念訓(xùn)練能提升身體接納度，必要時(shí)聯(lián)合抗抑郁藥物如氟西汀。
4、活動(dòng)受限：
腹部脂肪堆積限制體位變換和運(yùn)動(dòng)幅度。選擇側(cè)臥位等省力姿勢(shì)，使用情趣輔助器具減少體力消耗，通過(guò)普拉提增強(qiáng)核心肌群耐力。
5、慢性炎癥：
脂肪細(xì)胞釋放IL-6等炎性因子損傷血管內(nèi)皮功能。補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸如深海魚油，采用地中海飲食模式，定期檢測(cè)CRP炎癥指標(biāo)。
日常需控制每日熱量攝入在1500-1800大卡，優(yōu)先選擇雞胸肉和藜麥等高蛋白低GI食物，避免精制糖；每周進(jìn)行3次抗阻訓(xùn)練如深蹲或啞鈴臥推增強(qiáng)睪酮分泌；睡眠保持7小時(shí)以上調(diào)節(jié)瘦素水平；伴侶間可通過(guò)非插入式性行為維持親密感。BMI超過(guò)35合并糖尿病時(shí)建議咨詢減重代謝手術(shù)。
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