腎衰竭早期什么癥狀有哪些
腎衰竭早期癥狀主要包括排尿異常、水腫、乏力、食欲減退和皮膚瘙癢。這些表現(xiàn)與腎臟濾過(guò)功能下降、代謝廢物堆積有關(guān)。
1、排尿異常：
早期可能出現(xiàn)夜尿增多或尿量減少，尿液顏色變深或泡沫增多。這是由于腎小球?yàn)V過(guò)率降低導(dǎo)致尿液濃縮功能受損，蛋白質(zhì)可能從尿液中漏出形成泡沫尿。部分患者會(huì)伴隨尿頻、尿急等膀胱刺激癥狀。
2、下肢水腫：
晨起眼瞼或腳踝部位水腫最常見(jiàn)，按壓后出現(xiàn)凹陷且恢復(fù)緩慢。腎臟排水排鈉能力下降會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留，血漿膠體滲透壓降低使組織間隙液體增多。水腫通常從身體低垂部位開(kāi)始，逐漸向上發(fā)展。
3、持續(xù)乏力：
即使充分休息仍感疲倦，可能伴隨注意力不集中。腎功能減退時(shí)促紅細(xì)胞生成素分泌減少，引發(fā)腎性貧血；同時(shí)代謝性酸中毒和毒素蓄積會(huì)直接影響能量代謝。這種疲勞感與活動(dòng)量無(wú)關(guān)且難以緩解。
4、消化系統(tǒng)癥狀：
早期表現(xiàn)為食欲下降、惡心，尤其是晨起時(shí)明顯。尿素等代謝產(chǎn)物經(jīng)消化道排出時(shí)會(huì)刺激胃腸黏膜，引起味覺(jué)改變和厭食。部分患者會(huì)出現(xiàn)口腔金屬味或體重unintentional下降。
5、皮膚改變：
皮膚干燥脫屑伴頑固性瘙癢較為典型。氮質(zhì)血癥導(dǎo)致汗腺萎縮和皮脂分泌減少，尿毒癥毒素沉積刺激皮膚神經(jīng)末梢。瘙癢多呈對(duì)稱(chēng)性分布，夜間加重，常規(guī)止癢藥物效果有限。
建議定期監(jiān)測(cè)血壓和血糖，控制每日鹽分?jǐn)z入在3克以?xún)?nèi)，優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食如魚(yú)肉、雞蛋白。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腎臟負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)檢查尿常規(guī)、血肌酐和腎臟超聲，糖尿病和高血壓患者需每3-6個(gè)月評(píng)估腎功能。注意觀察每日尿量和體重變化，避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。
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