什么叫過早搏動性心臟病呢
過早搏動性心臟病是指心臟在正常節(jié)律基礎(chǔ)上出現(xiàn)提前搏動的現(xiàn)象，主要與心肌細(xì)胞自律性異常、電解質(zhì)紊亂、器質(zhì)性心臟病、藥物因素及精神緊張有關(guān)。
1、自律性異常：
心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)中某些細(xì)胞自律性增高，可能引發(fā)異常電信號導(dǎo)致早搏。常見于右心室流出道或左心室后間隔區(qū)域，可通過動態(tài)心電圖確診，輕度情況無需特殊治療，頻發(fā)時需使用抗心律失常藥物。
2、電解質(zhì)紊亂：
血鉀水平異常會改變心肌細(xì)胞膜電位，低鉀血癥使心肌細(xì)胞興奮性增高易誘發(fā)早搏。伴有乏力、心悸癥狀時需及時糾正電解質(zhì)失衡，靜脈補(bǔ)鉀需嚴(yán)格監(jiān)測血鉀濃度。
3、器質(zhì)性疾病：
冠心病心肌缺血、心肌炎后遺癥等可造成心肌局部纖維化，形成異常興奮灶。這類早搏多伴隨胸痛、氣促等癥狀，需通過心臟超聲評估心臟結(jié)構(gòu)，必要時行冠脈造影明確診斷。
4、藥物影響：
某些支氣管擴(kuò)張劑、抗抑郁藥可能延長心肌細(xì)胞動作電位時程，增加早搏風(fēng)險。出現(xiàn)心悸等不良反應(yīng)時應(yīng)及時調(diào)整用藥方案，避免與含咖啡因飲品同服。
5、精神因素：
長期焦慮或急性應(yīng)激狀態(tài)下，交感神經(jīng)過度興奮會提高心肌細(xì)胞敏感性。這類功能性早搏可通過冥想訓(xùn)練、規(guī)律作息改善，嚴(yán)重時短期使用β受體阻滯劑控制癥狀。
日常應(yīng)注意限制濃茶咖啡攝入，每日食鹽量不超過5克，保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動如快走或游泳。監(jiān)測早搏頻率變化，若出現(xiàn)頭暈黑朦或每分鐘早搏超過5次應(yīng)及時心內(nèi)科就診，避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)惡性心律失常。睡眠時采取左側(cè)臥位可減輕心臟負(fù)荷，合并高血壓患者需嚴(yán)格控制血壓在130/80毫米汞柱以下。
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