單側(cè)耳悶伴聽力下降及疼痛可能由外耳道耵聹栓塞、急性中耳炎、突發(fā)性耳聾、外耳道炎或耳氣壓傷引起。癥狀較輕時(shí)可嘗試自行緩解，持續(xù)或加重需及時(shí)就醫(yī)。

1、耵聹栓塞：

外耳道耵聹俗稱耳屎堆積過(guò)多可能形成硬塊堵塞耳道，導(dǎo)致耳悶脹感、聽力減退，觸碰耳廓可能引發(fā)疼痛。生理性因素占多數(shù)，可使用含碳酸氫鈉的滴耳液軟化耵聹，避免自行掏挖以免損傷耳道。若出現(xiàn)劇烈疼痛或流膿需排除繼發(fā)感染。

2、急性中耳炎：

感冒后細(xì)菌或病毒經(jīng)咽鼓管侵入中耳腔引發(fā)炎癥，表現(xiàn)為耳深部脹痛、耳悶及傳導(dǎo)性聽力下降，可能伴隨發(fā)熱。病理性因素需抗生素治療如阿莫西林、頭孢克洛，鼓膜充血明顯時(shí)可配合酚甘油滴耳液。兒童發(fā)病率較高，擤鼻涕時(shí)應(yīng)避免用力過(guò)猛。

3、突發(fā)性耳聾：

72小時(shí)內(nèi)突然發(fā)生的感音神經(jīng)性聽力下降，常伴耳鳴或眩暈，耳悶感類似"隔膜"。病因可能與內(nèi)耳微循環(huán)障礙、病毒感染有關(guān)，需在發(fā)病72小時(shí)內(nèi)使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松、改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物。延誤治療可能造成永久性聽力損失。

4、外耳道炎：

挖耳或游泳導(dǎo)致外耳道皮膚破損后感染，表現(xiàn)為耳道紅腫熱痛，耳悶感伴隨分泌物。輕癥可用氧氟沙星滴耳液，真菌性感染需克霉唑溶液。避免耳道進(jìn)水，疼痛劇烈時(shí)可能需口服布洛芬等鎮(zhèn)痛藥。

5、耳氣壓傷：

飛行或潛水時(shí)咽鼓管調(diào)節(jié)功能異常導(dǎo)致中耳內(nèi)外壓力不平衡，出現(xiàn)耳悶、耳痛甚至鼓膜穿孔?？赏ㄟ^(guò)咀嚼口香糖、捏鼻鼓氣緩解，嚴(yán)重者需鼻用減充血?jiǎng)┤缌u甲唑啉。反復(fù)發(fā)作需檢查鼻咽部是否存在占位病變。

出現(xiàn)單側(cè)耳部癥狀時(shí)應(yīng)避免用力擤鼻、防止污水入耳，保證每日7-8小時(shí)睡眠以增強(qiáng)免疫力。飲食宜清淡，減少辛辣刺激食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。若耳悶持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或伴隨眩暈、高熱等癥狀，需立即至耳鼻喉科進(jìn)行純音測(cè)聽、耳內(nèi)鏡等檢查，排除聽神經(jīng)瘤等嚴(yán)重疾病。游泳愛好者建議佩戴專用耳塞，乘機(jī)前可預(yù)先使用鼻噴劑保持咽鼓管通暢。