肥胖的分類包括什么
博禾醫(yī)生
肥胖主要分為單純性肥胖和繼發(fā)性肥胖兩類,具體包括原發(fā)性肥胖、繼發(fā)性肥胖、向心性肥胖、周圍性肥胖和藥物性肥胖等類型。
原發(fā)性肥胖又稱單純性肥胖,是最常見的肥胖類型,占肥胖人群的絕大多數。這類肥胖通常與遺傳因素、不良飲食習慣、缺乏運動等生活方式密切相關?;颊唧w內脂肪分布相對均勻,無明顯內分泌或代謝異常。長期原發(fā)性肥胖可能增加高血壓、糖尿病等慢性病風險,需通過調整飲食結構和增加運動量進行干預。
繼發(fā)性肥胖由明確病因導致,常見于下丘腦-垂體疾病、庫欣綜合征、甲狀腺功能減退等內分泌代謝疾病。這類肥胖往往伴隨原發(fā)病的特有表現,如庫欣綜合征會出現滿月臉、水牛背等體征。治療需針對原發(fā)疾病,如甲狀腺功能減退患者需補充左甲狀腺素鈉片,同時配合營養(yǎng)管理。
向心性肥胖表現為腹部脂肪堆積明顯,腰圍顯著增大,內臟脂肪型肥胖屬于此類。這種類型與胰島素抵抗密切相關,是代謝綜合征的核心特征,易引發(fā)心血管疾病。診斷標準為男性腰圍超過90厘米或女性超過85厘米,需通過CT或生物電阻抗檢測內臟脂肪面積。
周圍性肥胖指脂肪主要堆積在臀部和大腿等肢體遠端部位,多見于女性,又稱梨形肥胖。雖然代謝風險相對較低,但嚴重時仍可能導致骨關節(jié)負荷過重。此類肥胖與雌激素水平有關,減肥過程中需注意保護膝關節(jié),建議采取游泳等低沖擊運動。
藥物性肥胖由長期使用糖皮質激素、抗精神病藥等藥物引起,如潑尼松片、奧氮平片等。這類藥物可能通過增加食欲、改變能量代謝等方式導致體重增加。用藥期間需嚴格監(jiān)測體重變化,必要時在醫(yī)生指導下調整用藥方案,并配合低熱量飲食和規(guī)律運動。
肥胖管理需根據不同類型采取個性化方案,建議定期監(jiān)測體重指數和腰圍,建立科學飲食記錄,將有氧運動與抗阻訓練相結合。對于繼發(fā)性肥胖和藥物性肥胖患者,應在??漆t(yī)生指導下進行病因治療,避免自行使用減肥藥物。日常可多攝入高膳食纖維蔬菜水果,控制精制碳水化合物攝入,保證每日飲水量,同時注意睡眠質量和壓力調節(jié),必要時尋求營養(yǎng)師和運動康復師的專業(yè)指導。
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