怎么確定睪丸是否萎縮
關鍵詞：#睪丸
睪丸萎縮可通過體格檢查、影像學檢查、激素檢測、病史詢問、精液分析等方式綜合判斷。睪丸萎縮可能與隱睪、睪丸炎、精索靜脈曲張、內分泌異常、外傷等因素有關，通常表現為睪丸體積縮小、質地變軟、性功能減退等癥狀。
1、體格檢查
醫(yī)生通過觸診評估睪丸大小、質地及對稱性。正常成人睪丸體積約15-25毫升，質地飽滿有彈性。萎縮睪丸體積常小于12毫升，質地松軟或纖維化。同時需檢查附睪、精索是否異常，排除合并病變。觸診發(fā)現異常時需結合其他檢查進一步確認。
2、影像學檢查
陰囊超聲是首選檢查手段，可精確測量睪丸三維徑線計算體積，識別血流信號異常。正常睪丸呈均勻中等回聲，萎縮睪丸常顯示低回聲或結構紊亂。MRI適用于復雜病例，能鑒別睪丸腫瘤等占位病變。影像學檢查對判斷萎縮程度和制定治療方案具有重要價值。
3、激素檢測
抽血檢測促卵泡激素、黃體生成素、睪酮等指標。原發(fā)性睪丸功能減退者FSH/LH升高伴睪酮降低，下丘腦-垂體病變則表現為FSH/LH降低。抑制素B和抗苗勒管激素可反映生精功能。激素異常需排查克氏綜合征、垂體瘤等內分泌疾病。
4、病史詢問
重點了解青春期發(fā)育情況、既往腮腺炎史、外傷史、放化療史等。隱睪未及時矯正、雙側睪丸炎、精索靜脈曲張Ⅲ度以上均可導致萎縮。長期服用類固醇或雌激素類藥物、接觸重金屬等職業(yè)暴露史也需詳細記錄。病史能為病因診斷提供重要線索。
5、精液分析
通過精液量、精子濃度、活力等參數評估生育能力。睪丸萎縮常伴少弱精癥或無精癥，但需排除輸精管梗阻等因素。嚴重生精障礙者可能需睪丸活檢明確病理類型。對于有生育需求的患者，精液質量是制定助孕方案的關鍵依據。
發(fā)現睪丸體積異?？s小應盡早就醫(yī)，避免劇烈運動或高溫環(huán)境。日?？纱捤蓛妊潨p少壓迫，保證充足鋅、硒等微量元素攝入。戒煙限酒，控制體重，規(guī)律作息有助于維持睪丸功能。若確診病理性萎縮，需嚴格遵醫(yī)囑進行激素替代或手術治療，定期復查評估療效。
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