前列腺切除還能性生活嗎
關(guān)鍵詞：#前列腺
前列腺切除術(shù)后一般可以維持性生活，但可能伴隨射精障礙或勃起功能障礙等變化。具體恢復(fù)情況與手術(shù)方式、神經(jīng)保留程度及個(gè)體差異有關(guān)。
采用保留性神經(jīng)的根治性前列腺切除術(shù)患者，術(shù)后勃起功能恢復(fù)概率較高。術(shù)中精細(xì)分離雙側(cè)神經(jīng)血管束可減少損傷，配合術(shù)后早期康復(fù)訓(xùn)練如盆底肌鍛煉、低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，多數(shù)患者在6-12個(gè)月內(nèi)可逐步恢復(fù)勃起功能。部分患者需輔助使用磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達(dá)拉非片等藥物改善勃起質(zhì)量。射精功能方面，由于精囊和部分輸精管被切除，術(shù)后會(huì)出現(xiàn)逆行射精或干性高潮，但性快感通常保留。
傳統(tǒng)開放性前列腺切除術(shù)可能對(duì)性功能影響更顯著。術(shù)中難以完全避開控制勃起的海綿體神經(jīng)，術(shù)后約30-50%患者可能出現(xiàn)永久性勃起障礙。這類患者可考慮陰莖假體植入術(shù)等治療方式。同時(shí)手術(shù)可能損傷膀胱頸肌肉導(dǎo)致射精時(shí)膀胱頸無法關(guān)閉，精液逆流入膀胱的情況更為常見。術(shù)后需關(guān)注心理調(diào)適，伴侶的理解與支持對(duì)性生活質(zhì)量提升至關(guān)重要。
術(shù)后恢復(fù)期間應(yīng)避免過早進(jìn)行高強(qiáng)度性活動(dòng)，建議從非插入式親密接觸開始逐步適應(yīng)。定期隨訪評(píng)估排尿功能與性功能恢復(fù)情況，必要時(shí)可結(jié)合真空負(fù)壓裝置、陰莖注射療法等物理治療。保持均衡飲食，控制血壓血糖有助于血管功能恢復(fù)，適度補(bǔ)充鋅元素和維生素E可能對(duì)前列腺術(shù)后康復(fù)有幫助。出現(xiàn)持續(xù)性勃起困難或心理困擾時(shí)，應(yīng)及時(shí)向男科或泌尿外科醫(yī)生尋求專業(yè)指導(dǎo)。
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