艾滋病早期能檢查出來嗎
博禾醫(yī)生
艾滋病早期可通過實驗室檢測發(fā)現(xiàn)感染。HIV感染后2-4周可通過核酸檢測確認(rèn),抗體檢測窗口期為3-12周,早期診斷主要依賴p24抗原檢測、HIVRNA檢測和第四代聯(lián)合檢測技術(shù)。
感染后7-10天即可檢出HIV病毒RNA,窗口期最短。核酸檢測直接檢測病毒遺傳物質(zhì),適用于高危暴露后早期篩查和新生兒診斷,靈敏度達(dá)95%以上,但成本較高。
感染后14-21天可檢測到p24抗原。該蛋白是HIV病毒衣殼成分,在抗體產(chǎn)生前即可被捕獲法檢測,窗口期較抗體檢測縮短5-7天,常與抗體檢測聯(lián)合應(yīng)用。
同時檢測HIV抗體和p24抗原的聯(lián)合檢測技術(shù),窗口期縮短至14-21天。通過化學(xué)發(fā)光或酶聯(lián)免疫法實現(xiàn),我國醫(yī)療機構(gòu)普遍采用該方法進(jìn)行初篩。
第三代酶聯(lián)免疫法檢測HIV抗體,窗口期21-42天。需注意個體差異可能導(dǎo)致窗口期延長,陰性結(jié)果需在暴露后3個月復(fù)檢確認(rèn)。
指尖血或口腔黏膜滲出液檢測,15-30分鐘出結(jié)果。適用于應(yīng)急篩查,但窗口期較實驗室檢測長1-2周,陽性結(jié)果需經(jīng)免疫印跡試驗確認(rèn)。
建議發(fā)生高危行為后立即啟動暴露后預(yù)防,72小時內(nèi)服用替諾福韋+恩曲他濱+多替拉韋等抗病毒藥物可降低感染風(fēng)險。窗口期檢測陰性者需在3個月后復(fù)檢,期間避免無保護(hù)性行為。確診感染者應(yīng)盡早啟動抗病毒治療,規(guī)范用藥可使病毒載量降至檢測不到水平。日常保持單一性伴侶、正確使用安全套、避免共用注射器等可有效預(yù)防感染。醫(yī)療機構(gòu)提供保密的咨詢檢測服務(wù),消除恐艾心理有助于早期診斷和治療。
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