陰莖硬不起來通常稱為勃起功能障礙，可通過生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。勃起功能障礙可能與心理壓力、血管病變、神經(jīng)損傷、激素水平異常、藥物副作用等因素有關(guān)。

1、生活方式調(diào)整

保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善血液循環(huán)，減少肥胖和心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。戒煙限酒可避免血管內(nèi)皮損傷，地中海飲食模式對(duì)維持血管健康有幫助。避免長時(shí)間騎行或壓迫會(huì)陰部，每日溫水坐浴10-15分鐘可促進(jìn)局部血液循環(huán)。

2、心理疏導(dǎo)

焦慮抑郁等情緒問題可通過認(rèn)知行為療法緩解，伴侶共同參與治療可減輕心理壓力。避免過度關(guān)注勃起表現(xiàn)，建立正確的性認(rèn)知。專業(yè)心理咨詢通常需要6-8次療程，嚴(yán)重者可配合帕羅西汀片等抗抑郁藥物。

3、口服藥物

磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達(dá)拉非片能增強(qiáng)勃起硬度，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。雄激素替代治療適用于睪酮水平低下者，常用十一酸睪酮膠丸。注意硝酸酯類藥物與PDE5抑制劑聯(lián)用可能引發(fā)低血壓。

4、物理治療

真空負(fù)壓裝置通過機(jī)械性充血幫助勃起，適合藥物禁忌患者。低強(qiáng)度體外沖擊波治療可促進(jìn)血管新生，每周2次連續(xù)6周為完整療程。陰莖康復(fù)訓(xùn)練器需配合潤滑劑使用，每日15分鐘持續(xù)3個(gè)月可見效。

5、手術(shù)治療

陰莖假體植入術(shù)適用于重度器質(zhì)性病變，分為半硬性和可膨脹性兩種類型。血管重建手術(shù)對(duì)特定動(dòng)脈狹窄患者有效，術(shù)前需完成血管造影評(píng)估。所有手術(shù)均需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證，術(shù)后需預(yù)防感染和機(jī)械故障。

建議保持均衡飲食，適量補(bǔ)充鋅、精氨酸等營養(yǎng)素，避免高脂高糖飲食。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等。建立規(guī)律的性生活頻率，避免過度禁欲或縱欲。定期監(jiān)測血壓血糖，控制基礎(chǔ)慢性疾病。若癥狀持續(xù)超過3個(gè)月應(yīng)及時(shí)到男科或泌尿外科就診，完善夜間勃起監(jiān)測、激素檢測等檢查。