打乙肝疫苗的注意事項(xiàng)
接種乙肝疫苗前需確認(rèn)無(wú)過(guò)敏史、發(fā)熱等禁忌證，接種后需留觀30分鐘并避免劇烈運(yùn)動(dòng)。乙肝疫苗主要用于預(yù)防乙型肝炎病毒感染，接種對(duì)象包括新生兒、高危人群及未感染者。
1、禁忌證篩查
接種前需如實(shí)告知醫(yī)生是否有疫苗成分過(guò)敏史，如對(duì)酵母過(guò)敏者禁用重組酵母乙肝疫苗。急性發(fā)熱性疾病、嚴(yán)重慢性病發(fā)作期應(yīng)暫緩接種。妊娠期婦女需由醫(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比，免疫缺陷患者可能需調(diào)整接種方案。
2、接種前準(zhǔn)備
避免空腹接種以防低血糖反應(yīng)，穿著寬松衣物便于上臂三角肌注射。攜帶既往疫苗接種記錄供醫(yī)生核對(duì)，成人需提前檢測(cè)乙肝五項(xiàng)確認(rèn)未感染。兒童接種前家長(zhǎng)應(yīng)測(cè)量體溫并觀察精神狀態(tài)。
3、接種過(guò)程規(guī)范
必須由專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員操作，使用一次性注射器嚴(yán)格消毒皮膚。肌肉注射深度不足可能影響免疫效果，注射后輕壓針眼避免出血。不同年齡段接種劑量不同，成人20μg/劑，兒童10μg/劑。
4、接種后觀察
注射部位可能出現(xiàn)紅腫硬結(jié)，可用干凈毛巾冷敷處理。少數(shù)人會(huì)出現(xiàn)低熱、乏力等反應(yīng)，通常48小時(shí)內(nèi)自行緩解。嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)如呼吸困難需立即就醫(yī)，接種點(diǎn)需配備腎上腺素等急救藥品。
5、免疫程序完成
按0-1-6月程序完成三針接種，延遲接種需補(bǔ)種而非重新開(kāi)始。高危人群可檢測(cè)抗-HBs確認(rèn)免疫效果，抗體滴度不足者可加強(qiáng)免疫。完成全程接種后保護(hù)期可達(dá)15年以上，定期檢測(cè)抗體水平。
接種后24小時(shí)內(nèi)避免洗澡以防感染，三天內(nèi)忌辛辣刺激食物及飲酒。注意休息避免過(guò)度勞累，出現(xiàn)持續(xù)高熱或局部化膿需及時(shí)就診。日常保持接種部位清潔干燥，完成全程接種后仍需注意血液暴露防護(hù)。建議高危職業(yè)人群每5-10年檢測(cè)抗體水平，醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后需立即評(píng)估是否需要加強(qiáng)免疫。
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