運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)病變部位
關(guān)鍵詞：#運(yùn)動(dòng)#失語(yǔ)
運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)病變部位通常位于大腦優(yōu)勢(shì)半球的額下回后部，即布羅卡區(qū)。運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)癥主要表現(xiàn)為言語(yǔ)表達(dá)障礙，理解能力相對(duì)保留，可能與腦血管意外、腦外傷、腦腫瘤等因素有關(guān)。
1、額下回后部
額下回后部是大腦皮層中負(fù)責(zé)語(yǔ)言運(yùn)動(dòng)功能的重要區(qū)域，該區(qū)域損傷會(huì)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)癥。患者可能出現(xiàn)言語(yǔ)不流利、詞匯貧乏、語(yǔ)法錯(cuò)誤等癥狀，但語(yǔ)言理解能力通常不受影響。該區(qū)域損傷常見(jiàn)于大腦中動(dòng)脈供血區(qū)的腦梗死。
2、布羅卡區(qū)
布羅卡區(qū)位于大腦優(yōu)勢(shì)半球額葉的44區(qū)和45區(qū)，是語(yǔ)言產(chǎn)生的關(guān)鍵中樞。該區(qū)域病變會(huì)導(dǎo)致典型的運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，表現(xiàn)為言語(yǔ)啟動(dòng)困難、發(fā)音不清、語(yǔ)句簡(jiǎn)短。常見(jiàn)病因包括腦出血、腦外傷等。
3、大腦優(yōu)勢(shì)半球
約90%右利手人群和70%左利手人群的語(yǔ)言中樞位于左半球。當(dāng)優(yōu)勢(shì)半球額葉語(yǔ)言區(qū)受損時(shí)，可能出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)。這類患者往往保留書(shū)寫能力，但口語(yǔ)表達(dá)明顯受限。
4、皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)
除皮層語(yǔ)言區(qū)外，連接布羅卡區(qū)與其他腦區(qū)的白質(zhì)纖維束損傷也可能導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)。這類病變常見(jiàn)于基底節(jié)區(qū)梗死或出血，患者可能表現(xiàn)為混合性失語(yǔ)，既有表達(dá)障礙也有部分理解困難。
5、廣泛額葉損傷
當(dāng)額葉大面積受損時(shí)，除典型運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)外，還可能伴隨執(zhí)行功能障礙、人格改變等表現(xiàn)。這類情況多見(jiàn)于嚴(yán)重腦外傷、大面積腦梗死或顱內(nèi)占位性病變。
運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)患者應(yīng)盡早就診神經(jīng)內(nèi)科或康復(fù)科，通過(guò)頭顱CT或MRI明確病變部位?？祻?fù)治療包括語(yǔ)言訓(xùn)練、認(rèn)知訓(xùn)練等，家屬應(yīng)保持耐心溝通，避免給患者造成心理壓力。日常可鼓勵(lì)患者從簡(jiǎn)單詞匯開(kāi)始練習(xí)，逐步恢復(fù)語(yǔ)言功能。
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