艾滋病不檢查多久能發(fā)現(xiàn)
艾滋病潛伏期通常為2-10年，未檢查者可能在感染后數(shù)月出現(xiàn)急性期癥狀，但確診需依賴實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。發(fā)現(xiàn)時(shí)間差異主要與病毒載量、免疫狀態(tài)、感染途徑等因素相關(guān)。
1、急性期表現(xiàn)：
約50%感染者在2-4周出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、皮疹等類流感癥狀，持續(xù)1-2周自行緩解。此時(shí)血液中可檢出HIV-RNA，但抗體檢測(cè)可能呈陰性，需通過核酸檢測(cè)確診。
2、無癥狀期：
病毒持續(xù)復(fù)制但無顯著癥狀，持續(xù)時(shí)間從數(shù)月至十年不等。CD4+T淋巴細(xì)胞緩慢下降，感染者可能僅感疲勞或淋巴結(jié)腫大，常規(guī)體檢難以發(fā)現(xiàn)異常。
3、免疫缺陷期：
當(dāng)CD4+細(xì)胞低于200個(gè)/μL時(shí)進(jìn)入艾滋病期，出現(xiàn)機(jī)會(huì)性感染如肺孢子菌肺炎或腫瘤如卡波西肉瘤。從感染到發(fā)病平均需8-10年，未治療者生存期約3年。
4、檢測(cè)窗口期：
第三代抗體檢測(cè)窗口期為3-12周，第四代聯(lián)合檢測(cè)可縮短至2-6周。核酸檢測(cè)最早7-14天可檢出，但成本較高。高危行為后需多次復(fù)查排除假陰性。
3、個(gè)體差異：
靜脈吸毒者進(jìn)展快于性傳播感染者；合并HCV感染可能加速病程；HLA-B*57等基因型攜帶者可能長(zhǎng)期不發(fā)病。老年感染者免疫衰退更快。
建議發(fā)生過高危行為者立即進(jìn)行HIV篩查，72小時(shí)內(nèi)可啟動(dòng)暴露后阻斷治療。日常應(yīng)避免共用注射器、確保安全性行為，感染者需終身接受抗病毒治療。定期監(jiān)測(cè)CD4+細(xì)胞和病毒載量，早期治療可使預(yù)期壽命接近常人。營(yíng)養(yǎng)方面需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于維持免疫功能，心理支持對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要。
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