室間隔缺損20mm嚴(yán)重嗎
關(guān)鍵詞：#室間隔缺損
室間隔缺損20毫米屬于較大缺損，通常需要醫(yī)療干預(yù)。室間隔缺損的嚴(yán)重程度與缺損大小、位置及是否合并其他心臟畸形有關(guān)。
20毫米的室間隔缺損可能導(dǎo)致明顯的血流動(dòng)力學(xué)改變。左向右分流量增加會(huì)引起肺循環(huán)充血，長(zhǎng)期可能發(fā)展為肺動(dòng)脈高壓。嬰幼兒可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、多汗、呼吸急促、體重增長(zhǎng)緩慢等癥狀。成年患者可能表現(xiàn)為活動(dòng)耐力下降、反復(fù)呼吸道感染或心力衰竭。心臟聽(tīng)診可在胸骨左緣第三四肋間聞及粗糙的全收縮期雜音。超聲心動(dòng)圖可明確缺損位置、大小及心腔擴(kuò)大程度。
部分小型肌部缺損可能隨年齡增長(zhǎng)自然閉合，但20毫米的膜周部或漏斗部缺損自愈概率較低。未經(jīng)治療可能引起艾森曼格綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥。治療方式包括外科手術(shù)修補(bǔ)和經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)，需根據(jù)缺損解剖特點(diǎn)選擇。術(shù)后需定期隨訪評(píng)估心臟功能及肺動(dòng)脈壓力變化。
建議盡早就診心臟?？疲晟菩碾妶D、胸部X線及心導(dǎo)管檢查等評(píng)估。避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防加重心臟負(fù)擔(dān)，注意預(yù)防呼吸道感染。術(shù)后應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行抗凝治療和心功能監(jiān)測(cè)，兒童患者需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育。
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