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房間隔缺損有沒有雜音

心血管內(nèi)科編輯 健康真相官
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房間隔缺損通常會出現(xiàn)心臟雜音,雜音性質(zhì)多為收縮期噴射性雜音。房間隔缺損是先天性心臟病的常見類型,主要表現(xiàn)為心臟左右心房間的異常通道,需通過心臟超聲等檢查確診。

房間隔缺損產(chǎn)生的雜音與血流動力學(xué)改變有關(guān)。左心房壓力高于右心房,血液通過缺損處從左向右分流,導(dǎo)致肺動脈血流增加,在肺動脈瓣區(qū)形成收縮期雜音。雜音強度與缺損大小相關(guān),小型缺損雜音較柔和,大型缺損雜音較響亮且可能伴有震顫。部分患者還可聞及第二心音固定分裂,這是房間隔缺損的特征性聽診表現(xiàn)。

少數(shù)情況下房間隔缺損可能無明顯雜音。嬰幼兒因肺動脈壓力較高,左右心房間壓力差較小,分流不明顯時可無顯著雜音。大型缺損合并肺動脈高壓時,左右心房間分流減少或出現(xiàn)右向左分流,雜音反而減輕或消失。這種情況下患者可能出現(xiàn)發(fā)紺等表現(xiàn),屬于疾病進展的嚴重階段。

發(fā)現(xiàn)心臟雜音應(yīng)及時就醫(yī)檢查,心臟超聲能明確診斷房間隔缺損及其嚴重程度。小型缺損可能自行閉合,中大型缺損需根據(jù)情況選擇介入封堵或外科手術(shù)治療。術(shù)后需定期隨訪,監(jiān)測心臟功能恢復(fù)情況,避免劇烈運動直至醫(yī)生評估確認安全。

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