嬰幼兒痰多如何咳
博禾醫(yī)生
嬰幼兒痰多可通過拍背排痰、調(diào)整體位、霧化吸入、遵醫(yī)囑用藥、保持環(huán)境濕潤等方式幫助咳痰。嬰幼兒痰多可能與呼吸道感染、過敏反應(yīng)、先天性氣道異常、胃食管反流、環(huán)境干燥等因素有關(guān)。
家長需將手掌空心微曲,從嬰幼兒背部由下向上輕叩,避開脊柱和腎臟區(qū)域。餐前或餐后1小時進行,每次持續(xù)3-5分鐘,每日重復(fù)進行3-4次。該方法通過震動促使氣管壁痰液松動,適用于支氣管炎、肺炎等疾病引起的痰液黏稠。注意力度以嬰幼兒無哭鬧掙扎為宜。
家長可將嬰幼兒豎抱拍嗝姿勢保持15-20分鐘,或采用頭低腳高體位引流。6個月以上嬰兒可嘗試俯臥位,用枕頭墊高腹部形成15度傾斜。體位改變有助于痰液從細小支氣管向大氣道移動,對毛細支氣管炎、百日咳等疾病有效。需避免剛進食后操作,防止吐奶嗆咳。
遵醫(yī)囑使用生理鹽水或支氣管擴張劑霧化,選用面罩式霧化器,每次吸入10-15分鐘。霧化顆??芍边_呼吸道稀釋痰液,適用于哮喘急性發(fā)作、急性喉炎等情況。家長需觀察嬰幼兒是否出現(xiàn)面色潮紅、心率加快等不良反應(yīng),霧化后及時清潔面部并漱口。
細菌感染時可使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素;痰液黏稠時可選用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥;過敏因素導(dǎo)致的可配合氯雷他定糖漿。所有藥物均需嚴(yán)格按體重計算劑量,禁止自行調(diào)整用藥方案。
使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免空調(diào)直吹。每日開窗通風(fēng)2-3次,室溫控制在22-24攝氏度。干燥環(huán)境會加重呼吸道黏膜損傷,增加痰液分泌。對患有先天性支氣管發(fā)育不良、囊性纖維化等疾病的嬰幼兒尤為重要。
家長需每日記錄痰液量、顏色及咳嗽頻率,出現(xiàn)呼吸頻率超過40次/分、口唇發(fā)紺、拒食等情況應(yīng)立即就醫(yī)。哺乳期母親應(yīng)避免進食辛辣刺激食物,人工喂養(yǎng)的嬰幼兒可適當(dāng)增加溫水?dāng)z入。保持嬰幼兒衣物寬松,避免穿戴有裝飾物的衣物摩擦頸部。呼吸道癥狀緩解后,仍須持續(xù)觀察2-3周防止病情反復(fù)。
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