小兒扁桃體炎的主要致病菌是什么
小兒扁桃體炎的主要致病菌有A組β溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌及腺病毒等。其中A組β溶血性鏈球菌是最常見的細(xì)菌性病原體，病毒性感染則以腺病毒為主。
1、A組β溶血性鏈球菌
A組β溶血性鏈球菌是細(xì)菌性扁桃體炎的主要致病菌，約占急性病例的30%。該菌通過飛沫傳播，可引發(fā)咽痛、高熱、扁桃體化膿等癥狀。治療需使用青霉素V鉀片或阿莫西林顆粒等抗生素，家長需遵醫(yī)囑完成全程治療以防風(fēng)濕熱等并發(fā)癥。
2、金黃色葡萄球菌
金黃色葡萄球菌常見于反復(fù)發(fā)作的扁桃體炎，可能形成生物膜導(dǎo)致慢性感染。患兒可出現(xiàn)持續(xù)性低熱、頸部淋巴結(jié)腫大，嚴(yán)重時(shí)引發(fā)扁桃體周圍膿腫。臨床常用頭孢克洛干混懸劑或克林霉素磷酸酯片進(jìn)行針對(duì)性治療。
3、肺炎鏈球菌
肺炎鏈球菌感染多伴隨咳嗽、耳痛等呼吸道癥狀，扁桃體表面可見灰白色滲出物。該菌對(duì)青霉素類抗生素敏感，但部分菌株已出現(xiàn)耐藥性。家長需觀察患兒是否出現(xiàn)呼吸急促等肺炎征兆，必要時(shí)需進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查。
4、流感嗜血桿菌
流感嗜血桿菌易感染3歲以下幼兒，表現(xiàn)為突發(fā)高熱、吞咽困難，可能并發(fā)會(huì)厭炎。接種b型流感嗜血桿菌疫苗可有效預(yù)防。治療首選阿莫西林克拉維酸鉀顆粒，若出現(xiàn)喘鳴音需立即就醫(yī)。
5、腺病毒
腺病毒是病毒性扁桃體炎的主要病原體，常引起結(jié)膜炎、腹瀉等全身癥狀。扁桃體充血明顯但少有膿苔，血常規(guī)顯示淋巴細(xì)胞增高。該病具有自限性，家長可給予布洛芬混懸滴劑退熱，并保證患兒每日飲水量。
預(yù)防小兒扁桃體炎需注意保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸呼吸道感染患者。急性期應(yīng)給予溫涼流質(zhì)飲食如米湯、果蔬汁，避免辛辣刺激食物。反復(fù)發(fā)作的患兒可每日用淡鹽水漱口，秋冬季節(jié)外出佩戴口罩。若一年內(nèi)發(fā)作超過7次或伴有睡眠呼吸暫停，建議耳鼻喉科評(píng)估手術(shù)指征。日常應(yīng)保證蛋白質(zhì)和維生素C攝入，適量增加獼猴桃、鮮棗等水果有助于黏膜修復(fù)。
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