新生兒早上黃疸高下午低
新生兒黃疸水平在一天內(nèi)出現(xiàn)波動(dòng)，早上較高而下午較低，通常是生理性黃疸的表現(xiàn)，與膽紅素代謝的晝夜節(jié)律有關(guān)。生理性黃疸多數(shù)無需特殊干預(yù)，但需密切監(jiān)測(cè)膽紅素值變化。
新生兒肝臟功能尚未成熟，膽紅素代謝速度較慢，晨起時(shí)經(jīng)過一夜積累可能出現(xiàn)較高值。日光中的藍(lán)光有助于分解膽紅素，白天接觸自然光后黃疸可能暫時(shí)減輕。母乳喂養(yǎng)不足導(dǎo)致攝入量少、排便減少時(shí)，膽紅素排出延遲也會(huì)加重晨間黃疸。早產(chǎn)兒或低體重兒因肝臟發(fā)育更不完善，黃疸波動(dòng)可能更明顯。部分母嬰血型不合引起的溶血性黃疸，也可能呈現(xiàn)晝夜波動(dòng)特征。
家長(zhǎng)應(yīng)保證每日8-12次母乳喂養(yǎng)促進(jìn)排便，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行日光浴時(shí)注意避免直射眼睛。使用經(jīng)皮測(cè)膽紅素儀監(jiān)測(cè)時(shí)，選擇固定時(shí)間點(diǎn)測(cè)量便于對(duì)比。若黃疸持續(xù)超過兩周、手腳心發(fā)黃或伴隨嗜睡拒奶，需警惕病理性黃疸。醫(yī)生可能根據(jù)情況建議光療治療，嚴(yán)重時(shí)需換血療法。出院后按醫(yī)囑復(fù)查膽紅素，避免使用茵梔黃等未明確安全性的中藥制劑。
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