耳朵后面骨頭鼓起來怎么回事
博禾醫(yī)生
耳朵后面骨頭鼓起來可能由淋巴結(jié)腫大、皮脂腺囊腫、骨瘤、外傷后骨痂形成或先天性顱骨發(fā)育異常等原因引起。
耳后淋巴結(jié)腫大是最常見原因,多與局部或全身感染有關(guān)。細(xì)菌感染如中耳炎、外耳道炎可導(dǎo)致耳后淋巴結(jié)反應(yīng)性增生,表現(xiàn)為質(zhì)地較硬、可活動的腫塊,常伴有壓痛。病毒感染如風(fēng)疹、傳染性單核細(xì)胞增多癥也可引起雙側(cè)淋巴結(jié)腫大。結(jié)核性淋巴結(jié)炎則表現(xiàn)為無痛性腫大,可能形成竇道。
皮脂腺堵塞形成的囊腫好發(fā)于耳后發(fā)際線處,觸診呈圓形囊性包塊,表面光滑且與皮膚粘連。繼發(fā)感染時會出現(xiàn)紅腫熱痛,可能自行破潰排出豆腐渣樣內(nèi)容物。長期存在的囊腫可能因內(nèi)容物鈣化而質(zhì)地變硬,易被誤認(rèn)為骨性突起。
顱骨骨瘤是良性骨腫瘤,生長緩慢的骨性突起質(zhì)地堅(jiān)硬、不可推動。乳突部骨瘤多單發(fā),表面光滑呈半球形,通常無自覺癥狀。影像學(xué)檢查可見界限清楚的骨性隆起,需與惡性骨腫瘤鑒別。體積較大壓迫神經(jīng)時需手術(shù)切除。
耳后乳突部外傷后血腫機(jī)化或骨折愈合過程中,可能形成異常骨痂。觸診可及不規(guī)則骨性突起,常伴有局部皮膚瘢痕。兒童顱骨再生能力強(qiáng),骨折后易形成明顯骨痂。陳舊性外傷導(dǎo)致的畸形愈合可能持續(xù)存在。
先天性顱骨骨縫早閉可能導(dǎo)致局部顱骨代償性隆起,如人字縫早閉引起的乳突部突出。某些遺傳性骨發(fā)育不良綜合征可伴發(fā)多發(fā)性顱骨畸形。這類情況多在嬰幼兒期即被發(fā)現(xiàn),需通過三維CT評估顱骨形態(tài)。
建議避免反復(fù)觸摸刺激腫塊,觀察是否伴隨紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)。保持耳后皮膚清潔干燥,選擇寬松衣領(lǐng)減少摩擦。出現(xiàn)進(jìn)行性增大、夜間疼痛或伴隨發(fā)熱等癥狀時需及時就診。日常注意補(bǔ)充富含維生素D和鈣的食物如牛奶、魚類,適度曬太陽促進(jìn)鈣吸收,避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致外傷。
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