肝硬化患者出現(xiàn)腳腫通常提示病情進(jìn)展，但具體進(jìn)展速度需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。腳腫可能與門靜脈高壓、低蛋白血癥、腎功能異常等因素有關(guān)，需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估肝功能分級(jí)及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

肝硬化患者腳腫常見(jiàn)于門靜脈高壓導(dǎo)致液體滲出至組織間隙。此時(shí)肝臟合成白蛋白能力下降，血漿膠體滲透壓降低，水分更易滯留于下肢。鈉水潴留現(xiàn)象會(huì)因醛固酮滅活減少而加重，表現(xiàn)為晨輕暮重的對(duì)稱性凹陷性水腫。這類患者往往伴隨腹水、黃疸等體征，實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)凝血功能異常和膽紅素升高。

少數(shù)情況下腳腫可能與并發(fā)肝腎綜合征有關(guān)。當(dāng)有效循環(huán)血量不足時(shí)，腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活會(huì)導(dǎo)致少尿和無(wú)尿。此類患者水腫發(fā)展迅速，可能在數(shù)日內(nèi)出現(xiàn)全身浮腫，同時(shí)伴有血肌酐快速上升。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)腎臟血流灌注減少，尿鈉濃度通常顯著降低。

肝硬化患者日常應(yīng)限制每日鈉鹽攝入在2克以內(nèi)，保持適度蛋白質(zhì)補(bǔ)充但避免過(guò)量。建議記錄每日體重變化和尿量，睡眠時(shí)抬高下肢促進(jìn)回流。禁止擅自使用利尿劑，所有治療方案需經(jīng)肝病?？漆t(yī)生根據(jù)Child-Pugh評(píng)分制定。若腳腫合并呼吸困難或意識(shí)改變，須立即急診處理。