肺氣腫哮喘患者可遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑、孟魯司特鈉片、氨茶堿片、異丙托溴銨氣霧劑等藥物控制癥狀。肺氣腫哮喘多與氣道慢性炎癥、支氣管痙攣等因素有關(guān),需結(jié)合病情選擇藥物。

布地奈德福莫特羅粉吸入劑為復(fù)合制劑,含糖皮質(zhì)激素布地奈德與長效β2受體激動劑福莫特羅,適用于中重度肺氣腫哮喘的維持治療。該藥可通過抑制氣道炎癥和擴(kuò)張支氣管改善通氣功能,常見不良反應(yīng)包括聲音嘶啞、口腔念珠菌感染,使用后需漱口。
沙美特羅替卡松粉吸入劑同樣為激素與支氣管擴(kuò)張劑的復(fù)合制劑,適用于規(guī)律控制肺氣腫哮喘癥狀。其中沙美特羅可維持支氣管舒張12小時,替卡松能減輕氣道黏膜水腫。需注意該藥不適用于急性發(fā)作搶救,長期使用可能增加骨質(zhì)疏松風(fēng)險。

孟魯司特鈉片為白三烯受體拮抗劑,通過阻斷炎癥介質(zhì)白三烯的作用緩解肺氣腫哮喘的氣道高反應(yīng)性。特別適用于合并過敏性鼻炎的輕中度患者,可減少夜間癥狀發(fā)作。服藥期間需監(jiān)測情緒變化,少數(shù)患者可能出現(xiàn)嗜睡或興奮等神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)。
氨茶堿片通過抑制磷酸二酯酶擴(kuò)張支氣管,改善肺氣腫哮喘患者的呼吸肌功能。該藥治療窗較窄,過量可能引發(fā)心律失?;虺榇?,需嚴(yán)格監(jiān)測血藥濃度。吸煙、肝腎功能異常者需調(diào)整劑量,避免與喹諾酮類抗生素聯(lián)用。
異丙托溴銨氣霧劑為抗膽堿能藥物,適用于肺氣腫哮喘伴痰液黏稠者,可減少氣道分泌物并緩解支氣管痙攣。該藥起效較β2激動劑慢,但作用持續(xù)時間長,常見口干、視力模糊等,青光眼患者禁用。
肺氣腫哮喘患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查肺功能。日常應(yīng)避免接觸煙霧、冷空氣等刺激因素,保持室內(nèi)通風(fēng)清潔。建議進(jìn)行縮唇呼吸、腹式呼吸等呼吸訓(xùn)練,飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物,如魚類、西藍(lán)花等,避免過飽引發(fā)膈肌上抬加重呼吸困難。急性發(fā)作時立即使用速效支氣管擴(kuò)張劑并就醫(yī)。