宮頸癌主要由高危型人乳頭瘤病毒持續(xù)感染引起,其他誘因包括過早性行為、多產(chǎn)、長(zhǎng)期吸煙、免疫抑制等。宮頸癌的發(fā)生與多種因素相關(guān),主要有高危型HPV感染、免疫功能低下、多產(chǎn)、長(zhǎng)期口服避孕藥、吸煙等。

高危型人乳頭瘤病毒16型和18型是導(dǎo)致宮頸癌的主要原因,病毒持續(xù)感染可引起宮頸上皮細(xì)胞異常增生?;颊呖赡艹霈F(xiàn)接觸性出血、陰道排液等癥狀。臨床常用重組人干擾素α2b栓、保婦康栓、抗HPV生物蛋白敷料等藥物進(jìn)行干預(yù),同時(shí)建議定期進(jìn)行宮頸癌篩查。
艾滋病患者或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的人群,由于免疫系統(tǒng)功能受損,清除HPV病毒能力下降,宮頸癌發(fā)病概率顯著增加。這類患者可能伴有反復(fù)感染、乏力等癥狀。臨床治療需在控制基礎(chǔ)疾病的同時(shí),配合使用胸腺肽腸溶片、匹多莫德顆粒等免疫調(diào)節(jié)劑。

多次分娩可能導(dǎo)致宮頸機(jī)械性損傷增加,同時(shí)妊娠期激素水平變化會(huì)促進(jìn)HPV病毒復(fù)制。多產(chǎn)婦常見癥狀包括宮頸糜爛、異常陰道流血等。建議產(chǎn)后及時(shí)進(jìn)行宮頸修復(fù)治療,可使用苦參凝膠、復(fù)方沙棘籽油栓等藥物改善局部微環(huán)境。
連續(xù)使用口服避孕藥超過5年可能改變宮頸局部免疫狀態(tài),增加HPV持續(xù)感染風(fēng)險(xiǎn)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)月經(jīng)紊亂、乳房脹痛等表現(xiàn)。建議改用屏障避孕法,必要時(shí)可服用桂枝茯苓膠囊、丹莪婦康煎膏等調(diào)節(jié)內(nèi)分泌藥物。
煙草中的致癌物質(zhì)可通過血液循環(huán)到達(dá)宮頸組織,破壞局部免疫屏障并協(xié)同HPV致癌。吸煙者常見癥狀為慢性宮頸炎、異常白帶增多等。臨床治療需結(jié)合戒煙干預(yù),配合使用宮頸炎康栓、坤凈栓等外用藥物。
預(yù)防宮頸癌需建立健康生活方式,避免過早性行為、減少性伴侶數(shù)量、使用套防護(hù)。建議適齡女性接種HPV疫苗,25歲以上定期進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查。保持外陰清潔干燥,避免使用刺激性洗劑。合理膳食可多攝入富含維生素A、C的深色蔬菜水果,適量運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)異常陰道出血或排液應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤診治時(shí)機(jī)。