甘遂的主要作用有瀉水逐飲、消腫散結，適用人群包括水腫脹滿、胸腹積水、痰飲積聚、二便不利等患者。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下使用該藥，并嚴格遵循醫(yī)囑控制劑量。

1、瀉水逐飲

甘遂苦寒性烈，歸肺腎大腸經，其瀉下作用峻猛，能通利二便而逐水飲。臨床用于治療水濕壅盛所致的胸腹積水、全身水腫等實證，常配伍大戟、芫花增強療效。該藥對滲出性胸膜炎、肝硬化腹水等引起的頑固性積液有較好效果，但須遵醫(yī)囑配伍健脾藥物以護正氣。

2、消腫散結

甘遂外用可解毒散結，古代醫(yī)籍記載其治療癰腫瘡毒、瘰疬結核等病癥。現(xiàn)代藥理研究顯示其提取物對金黃色葡萄球菌等病原微生物有抑制作用，可用于乳腺炎、淋巴結炎等炎癥早期外敷。需注意皮膚破損處禁用，過敏體質者慎用。

3、痰飲積聚

對于痰飲停聚導致的咳喘胸滿、喉中痰鳴等癥，甘遂能攻逐痰涎從二便而出。傳統(tǒng)用法多與白芥子、紫蘇子等配伍治療慢性支氣管炎、肺氣腫等呼吸系統(tǒng)疾病。因藥性峻烈，痰飲證屬虛者或孕婦絕對禁用。

4、二便不利

甘遂通過刺激腸黏膜使腸蠕動增強，同時抑制腎小管對水分的重吸收，對腸梗阻早期、腎性水腫等引起的便秘尿少有緩解作用。使用時常與木香、檳榔等行氣藥配伍，中病即止避免損傷脾胃。

5、特殊禁忌

該藥毒性較強，體虛者、孕婦、哺乳期婦女及兒童禁用。心臟病、腎功能不全患者慎用，不可與甘草同用。常規(guī)用量為0.5-1克入丸散，需嚴格炮制減毒，連續(xù)使用不超過3日。服藥后出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛腹瀉等反應應立即停用。

使用甘遂期間應保持低鹽飲食，避免加重水腫。適當食用冬瓜、赤小豆等利水食材，忌食辛辣刺激食物。注意監(jiān)測血壓及電解質水平，出現(xiàn)頭暈心悸等不適及時就醫(yī)。該藥屬處方藥，必須在中醫(yī)師辨證指導下使用，不可自行購服。