新生兒重癥肺炎難治嗎

2018-09-14 11:37

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語(yǔ)音內(nèi)容：

寶寶患了重癥肺炎要采取綜合性的治療措施，要加強(qiáng)護(hù)理、保持呼吸道的通暢，除保暖供氧之外應(yīng)積極的控制感染，針對(duì)不同的病原體給予抗生素治療，適當(dāng)?shù)南拗埔毫?、糾正酸中毒，對(duì)癥處理，防治并發(fā)癥。一般的治療要保持呼吸道通暢，盡量清除吸入物，要將口咽部、咽部分泌物清除掉，定期翻身拍背有利于痰液的排除。

要加強(qiáng)護(hù)理和監(jiān)護(hù)，注意保暖，保持室內(nèi)的空氣新鮮，有適宜的、穩(wěn)定的溫度和濕度。要供氧，重癥肺炎容易并發(fā)呼吸衰竭，可以持續(xù)正壓呼吸，也就是說(shuō)可以用CPAP或者是氣管插管后機(jī)械通氣呼吸機(jī)治療，維持正常的氧分壓以及二氧化碳分壓，維持體內(nèi)正常的內(nèi)環(huán)境。如果有心力衰竭也需要用強(qiáng)心利尿劑，強(qiáng)心利尿藥物可以減輕心臟的前后負(fù)荷，要應(yīng)用減輕心臟前后負(fù)荷的藥物以及血管活性藥物。要抗感染，細(xì)菌性肺炎早期要給予抗生素，原則上是根據(jù)病原菌選擇抗生素，如果是金黃色葡萄球菌感染，可以用第一代頭孢菌素、耐酶青霉素或者是氨芐西林；如果是B族溶血性鏈球菌，可以用氨芐西林和青霉素治療對(duì)于革蘭氏的陰性桿菌像銅綠假單胞菌、重癥的；對(duì)一般抗生素耐藥可以選用三代頭孢菌素。如果是腸桿菌屬感染引起的肺炎，可用氨芐西林；李斯特菌感染可以選用氨芐西林；衣原體肺炎可以選擇紅霉素；厭氧菌的感染可以選用甲硝唑靜脈滴注；對(duì)于病毒性感染可以選擇利巴韋林或者干擾素；呼吸道合胞病毒感染可以用利巴韋林霧化吸入；單純皰疹病毒感染可以用阿糖腺苷或者是阿昔洛韋靜脈滴注。要對(duì)癥治療，要根據(jù)病情進(jìn)行對(duì)癥處理，如果煩躁、驚厥，及時(shí)要進(jìn)行鎮(zhèn)靜止驚，體溫不升要進(jìn)行保暖、支持治療。

新生肺炎重癥肺炎要增強(qiáng)患兒的抗病能力、患兒的情況酌情可以應(yīng)用新鮮的血漿，每次每公斤可以用10毫升，或者是靜脈丙球增加免疫功能；另外，保證營(yíng)養(yǎng)以及保證全天的液量，保證營(yíng)養(yǎng)液的供給來(lái)維持水電解質(zhì)的平衡。

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