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什么是晚期肝癌的“雙艾”方案

發(fā)布時間: 2020-12-08 80502次播放

黎功主任醫(yī)師

咨詢掛號

三級北京清華長庚醫(yī)院放射治療科

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肝癌的流行病學特征

肝癌的流行病學特征，主要包括肝癌患者分布規(guī)律及影響因素，借以探討病因，闡明流行規(guī)律，制定預防、控制和消滅疾病的對策和措施，這對預防肝癌的發(fā)生有重要意義。

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什么方式是對于肝癌的預防工作

肝癌的出現(xiàn)在生活中是很多見的，飲食不規(guī)律等飲食都易導致肝癌的不斷出現(xiàn)。因此，在平時學會做好肝癌的預防工作是很重要的。下面，我們就一起從下面的文章中來了解下吧。1、肝癌患者需要多曬太陽。經(jīng)常曬太陽可促進體內(nèi)生成維生素D，維生素D可預防淋巴瘤、乳腺癌、結腸癌等多種癌癥。所以，建議大家最好每天曬1015分鐘

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肝癌晚期腹水漲的危害

肝癌是一種對人體危害很大的腫瘤，同其他惡性腫瘤一樣，肝癌到了晚期也會出現(xiàn)向其他器官轉移的現(xiàn)象，并且伴有多種并發(fā)癥。那么肝癌到了晚期的危害具體表現(xiàn)成什么呢，肝癌晚期腹水漲有什么危害呢，針對這一問題，下面就一起來了解一下吧。

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多吉美能治好肝癌么

多吉美一般不能完全治好肝癌，但可以延緩病情進展。多吉美是甲磺酸索拉非尼片的商品名，屬于靶向治療藥物，適用于無法手術或遠處轉移的晚期肝癌患者。

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甲胎蛋白200多嚴不嚴重

很多朋友會問這樣一個問題，甲胎蛋白200ug/L嚴重不嚴重，會不會是得癌了，這個問題是這樣的，首先要知道甲胎蛋白是個什么樣的指標，大家知道這個指標，在婦女懷孕的時候，在胚胎階段，甲胎蛋白一直處在很高的水平，但一旦分娩，胎兒出生了，成了嬰兒了，甲胎蛋白就慢慢地就降下來了，就從幾百一點點的降，降到50ug/L，慢慢地就降到25ug/L以下，這就是正常的狀態(tài)。如果一個正常的人，甲胎蛋白升高了，就說體內(nèi)有原始的胚胎性質的東西，這個東西一般就不是好東西，常見的甲胎蛋白升高見于肝癌，肝癌發(fā)生的甲胎蛋白，八九十就會上來。還有一些睪丸的生殖細胞腫瘤，還有子宮內(nèi)膜的縱隔，或者腹膜后的一些胚胎類型的腫瘤，都會伴有甲胎蛋白的升高，但升高到多大一般就不好了，像肝癌，如果超過了200ug/L以上，持續(xù)了幾個月就不太好了，如果達到四五百以上了，肝癌可能性就非常大了，結合了影像，所以甲胎蛋白高肯定不是個好事，到了200ug/L就挺危險的，就逼著我們一定要去醫(yī)院，要做進一步的檢查，要看看胸部縱隔里邊腹膜后、睪丸、盆腔、肝臟上有沒有異常的結節(jié)腫物，強烈地提醒我們，應該弄清楚升高的原因。當然，也有一些藥物或者炎癥，其他的原因也可能引起甲胎蛋白的升高，但一般都有明確的一些原因的，所以甲胎蛋白要達到200ug/L應該不是好事，提醒我們趕快到醫(yī)院去快查清楚，是怎么回事。

語音時長 02:11

49765次收聽 2021-11-05
什么叫做肝癌的免疫治療

免疫治療的概念特別廣泛，包括疫苗、細胞治療等。我們常說的免疫治療，是以PD-1抗體和PD-L1抗體為代表的一類藥物。癌細胞上有一個PD-L1蛋白，T細胞上有一個PD-1蛋白。免疫藥物進入人體內(nèi)不是直接去攻擊癌細胞，而是作用于腫瘤的微環(huán)境，讓人體免疫細胞攻擊癌細胞。免疫治療目前來看是最有治愈癌癥希望的一類新藥，2018年因為PD-1抗體和PD-L1抗體的發(fā)現(xiàn)，被授予諾貝爾醫(yī)學獎，這是一個偉大的發(fā)明、偉大的創(chuàng)舉。我們越來越多的PD—1、PD-L1，包括CTLA—4抗體藥物的涌現(xiàn)，使我們治愈癌癥不再是虛無渺茫。

語音時長 02:22

100509次收聽 2020-12-08
患者肝癌晚期能輸白蛋白嗎

肝癌晚期是可以輸白蛋白的，有助于患者腹水、腹脹帶來的痛苦。在晚期的時候，可以通過介入方法治療，也可以通過放化療的方式治療，都是為了消滅癌細胞，提高患者的生活質量。

57540次瀏覽 2020-04-16
肝癌患者發(fā)燒如何治療

肝癌患者發(fā)燒要查患者的血項，影像學的檢查，抗生素治療，置管的引流等。首先要弄清楚，肝癌患者發(fā)燒的原因。有一部分患者，是肝癌合并了局部的感染，要查患者的血項，看看是否有細菌感染，有沒有明顯感染的證據(jù)，證據(jù)比較充分的情況下，可以進行抗生素等抗感染治療。還有一部分肝癌的患者，是腫瘤的生長引起來的腫瘤性的發(fā)熱，就要針對腫瘤的本身進行，對癥治療。還有一部分肝癌患者的發(fā)熱，是由于治療引起發(fā)熱，如患者進行了介入栓塞治療，或者是患者進行了局部消融治療。這些治療，往往治療后會引起發(fā)熱，但是這種發(fā)熱的時間，也就到治療后五到七天，慢慢的就能自行的緩解。這種發(fā)熱，都是因為腫瘤壞死，引起急性的炎癥反應，產(chǎn)生的吸收熱。對于腫瘤壞死范圍越大以及患者比較年輕，免疫狀態(tài)比較好的情況下，發(fā)熱的程度會比較重。但是這些發(fā)熱都是一過性的發(fā)熱，也就持續(xù)五到七天，通過對癥治療就能好轉。超過一兩周治療后，患者依然有發(fā)熱的表現(xiàn)，，就要進一步的檢查，除血液的檢查，還要進行影像學的檢查，看看是否治療后，有感染的癥狀、感染的病灶或者是有肝內(nèi)的膿腫形成。

語音時長 02:01

52808次收聽 2020-03-24
肝癌射頻消融術的缺點
02:31

肝癌射頻消融術的不足之處在于，肝癌消融治療受血流冷卻效應影響，血流流動會帶走一部分熱量引起局部溫度不足，局部會產(chǎn)生腫瘤殘留和復發(fā)。治療方法有對于富血供的大肝癌，在射頻消融治療之前，建議患者做一到兩次介入治療，減低肝癌血供；另外利用輔助性的技術，比如經(jīng)皮射頻消融，阻斷腫瘤荷瘤血管的方法，將腫瘤荷瘤血管的根部用高能量的射頻消融灶進行阻斷，一過性減少或消除腫瘤血供，在腫瘤缺血的狀況下，進行射頻消融聯(lián)合治療。所以射頻消融治療效果較好成功率較高，小于三厘米的肝癌或位于肝臟深方小于五厘米的肝癌患者，都是一項非常適宜的選擇方法。

53682次播放 2020-03-24
肝癌姑息性手術是什么

如果肝癌腫瘤沒有完全切除，或切緣陽性這就叫做姑息性手術，是腫瘤殘留姑息性手術，肝癌做根治性的手術，是完整的切除肝癌腫瘤并且切緣是陰性，達到根治性切除。配合放化療會降低腫瘤的負荷，還會延緩患者腫瘤的復發(fā)、轉移提高治療效果。姑息性手術取決于腫瘤的大小，局部生長情況是否浸潤，以及位置還有患者的體質是否耐受手術。取決于醫(yī)生手術技術能力，比如是否能夠遵循無瘤原則沒有使這個瘤細胞破裂種植、轉移、擴散，同時手術技能能夠剝離干凈并且對血管操作技術的提高，或能夠做血管置換手術或膽道置換的手術，提高手術技能切除腫瘤達到切緣陰性。這樣是根治性手術如果做不到，姑息性手術預后生存質量會降低。

語音時長 01:54

54165次收聽 2020-03-05
肝癌怎么治療最好
01:54

肝癌早期的治療方式以手術、介入、放療和射頻為主，肝癌晚期的治療以全身治療為主，包括介入性化療、靶向治療。通過血管進去以后打藥，達到控制肝臟病灶的作用；如果肝癌轉移到其它地方，也可以結合一些放療處理其它地方的病灶；晚期肝癌的全身性治療以靶向治療為主，化療在肝癌晚期的治療中幾乎沒有效果，靶向治療有索拉非尼、瑞戈非尼、樂伐替尼和勞拉替尼等；還有現(xiàn)在比較流行的免疫治療、PD-1的治療也都可以嘗試跟靶向藥結合治療。

62191次播放 2019-06-27
肝癌是怎么回事

肝癌是發(fā)生在肝臟的一種惡性腫瘤，是上皮來源的惡性腫瘤。簡單分成兩大類，一類為原發(fā)性肝癌，另一類為肝轉移癌。原發(fā)性肝癌是肝臟本身長的癌，也是最常見的一種。既有肝細胞也有膽管細胞癌稱為肝細胞膽管細胞混合癌。

語音時長 01:57

51447次收聽 2018-09-21
肝癌手術效果怎么樣
02:58

肝癌患者的手術治療方法大體可以分為以下三類：第一類，為傳統(tǒng)的肝切除手術。如果患者為早期的小肝癌，那么患者進行傳統(tǒng)的肝切除手術，治療效果就會比較好。如果患者是較大的晚期肝癌，則肝癌的復發(fā)率，就會比較高；第二類，為射頻消融治療。如果肝癌患者進行射頻消融治療，則對于小肝癌患者的治療效果會比較好；第三類，為肝移植治療。對于小于三厘米，而且數(shù)量不超過三個的多發(fā)腫瘤或者是小于5厘米的單發(fā)腫瘤的患者，進行肝移植的療效，會比較好。如果做肝移植之前，肝癌腫瘤如果是單發(fā)的最大小于五厘米，或者是多發(fā)的，最大的不超過三厘米數(shù)量不超過三個，符合這樣的標準，則患者的五年生存率會與良性疾病做手術的效果一樣，治療效果很不錯。

49536次播放 2018-09-20
肝癌眼睛黃怎么回事
01:21

對于有些肝癌患者，出現(xiàn)眼球發(fā)黃的原因，很有可能就是黃疸所引起的癥狀。一般情況下，出現(xiàn)這種情況的肝癌患者，還可以伴有全身皮膚的發(fā)黃以及小便色黃等表現(xiàn)。通常情況下，黃疸的發(fā)生，通?？梢杂腥齻€原因引起，如溶血性黃疸、肝細胞性黃疸以及阻塞性黃疸。一般來說，癌癥晚期的患者出現(xiàn)黃疸的原因，是以后面兩者為常見。肝癌晚期的腫瘤，或者是肝癌的轉移癌灶，往往會壓迫膽道，從而可以引起患者出現(xiàn)膽道梗阻的情況?；颊咭坏┏霈F(xiàn)膽道梗阻，會導致膽汁沒辦法排出去，就會引起黃疸的發(fā)生。這種黃疸在臨床當中，稱為梗阻性黃疸；還有一種情況是肝癌晚期，肝細胞往往會受損，肝細胞受損后，會引起肝細胞性的黃疸。因此，因為類似原因導致患者在肝癌晚期眼睛會發(fā)黃。

52525次播放 2018-09-20
肝癌晚期腹水怎么治療
02:15

對于腹水的治療要采用中西醫(yī)結合治療，抽出腹水后使用化療藥物，再配以中藥療法對治療很有幫助。肝癌晚期出現(xiàn)腹水是比較常見，也十分棘手的問題。當出現(xiàn)腹水的時候說明在腹腔內(nèi)已經(jīng)播散了，所以早發(fā)現(xiàn)早治療是控制病情最有效的方法。肝癌出現(xiàn)了腹水，一定要分清是腹腔轉移，還是因為蛋白過低。

58569次播放 2018-01-09

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