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脊柱側彎手術有哪些風險

發(fā)布時間: 2020-06-12 56091次播放

王宇副主任醫(yī)師

咨詢掛號

三甲北京大學第一醫(yī)院骨科

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小孩得了脊柱測完后，需要嚴格注意自己的坐、走姿、睡姿等一些姿勢，這樣能夠更好的幫助小孩恢復正常，減少脊柱側彎后對小孩的影響，如果長時間脊柱側彎就會導致小孩的美觀受到影響，小孩的自制力不好，需要父母長期監(jiān)督小孩完成。

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糾正骨盆傾斜最佳方法
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骨盆傾斜分為骨盆前傾、骨盆后傾和骨盆側傾，它們的糾正方法不同。1、骨盆前傾可以通過靠墻站立的方式改善，手臂、背部、臀部鏡貼墻面站立，后腳跟和墻壁有保持一定的距離，肩膀下沉，雙手平舉與肩同高，慢慢尋找骨盆中立位，每天20分鐘左右即可。2、骨盆后傾患者俯臥趴在墊子上，雙手平放在肩部下方；慢慢用雙手將身體上半身撐起到最大范圍，以明顯感到腹部有牽拉感為宜，重復動作5次。3、骨盆側傾雙腿跪在地上，用雙手撐地，再抬起一條腿向后伸展，一直做到腳踝與臀部舒展即可，再換另一條腿做相同動作。

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支具治療脊柱側彎要注意什么
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支具治療脊柱側彎首先要注意必須找正規(guī)有經驗的大夫治療。因為支具治療門檻相對較低，市場上魚龍混雜，基本上沒效果的概率很大。首先支具治療選擇壓力的點很重要，第二佩戴支具后需拍X光片評估效果，第三需要聽從大夫堅持治療。

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截骨矯形術治療脊柱后凸效果好嗎
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截骨矯正術治療脊柱后凸效果非常顯著。中間脊柱截掉一截后可以完全活動。一般去掉一節(jié)矯正40到50度完全可以。只是相對手術過程比較復雜，技術難度比較高。出血量一般在1000到3000毫升之間。它是一個較大的手術，只有在必要時才會使用。

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脊柱側彎可以治愈嗎

脊柱側彎分為很多類型，在后天發(fā)育中的青少年特發(fā)性脊柱側彎中，由于單純姿勢不良導致的單純功能性側彎，目前可以通過姿勢的訓練或外固定矯形，以糾正不良的姿勢得以實現(xiàn)，是可以通過后天努力治愈的。如果結構性問題，脊柱側彎到了一定程度，骨骼本身已經發(fā)生變形、變異或相關連接的軟組織有硬化、過度攣縮等出現(xiàn)，就必須要通過手術矯形才能實現(xiàn)。還有一部分明確診斷的特殊類型脊柱側彎，必須要在治療原發(fā)病基礎上，才能通過手術實現(xiàn)手術效果，也就是在治好原發(fā)病或治療原發(fā)病的基礎上，通過手術達到一部分治愈效果。當然要徹底的解決脊柱側彎，達到正常人營養(yǎng)功能，這需要大量的評估，如手術前的側彎程度、患者心理預期、手術過程中神經電生理監(jiān)測等，這些都會影響手術效果的評估。

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脊柱側彎手術后有什么后遺癥

一般情況下，脊柱側彎手術的后遺癥有疼痛、局部出血、脊髓損傷。具體分析如下：

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怎么預防腰椎退變性側彎

腰椎退變性側彎預防實際上從年輕的時候就開始要注意了。因為人的身體從20歲左右停止發(fā)育，實際上就已經開始退變了。這個機能可以很長時間保持一個相對穩(wěn)定的狀態(tài)，但是隨著身體狀況的變化，比方進入了中老年以后，肌肉力量下降，平衡性、協(xié)調性下降了，骨頭的質量，骨質強度下降，骨礦的丟失，這些情況都會導致退變的可能，所以從很年輕的時候，一個是加強運動，做均衡的運動，減少對身體過度的損耗，工作注意勞逸結合。另一方面重視身體的營養(yǎng)狀況，及時的發(fā)現(xiàn)身體的一些退變的信號，包括身體機能下降的信號，及時去矯治，到一定年齡之后要注意骨頭的質量是不是已經開始下降，提前預防。只要通過合理的預防，平衡膳食，加強運動都可以保證一個比較健康的脊柱的形態(tài)，就可以預防腰椎的退變性的側彎。

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兒童脊柱側彎有哪些危害

脊柱側彎的危害主要有兩方面，生理方面首先脊柱側彎會導致身體機能障礙，脊柱功能受影響。嚴重的情況會導致心肺功能受壓抑，含胸，肺不能張開，心臟不能充分泵血，對心肺功能有影響。對脊柱、內臟的牽拉擠壓會引起內臟問題，包括對脊髓、神經出現(xiàn)擠壓牽拉或脊髓神經的功能殘障，心理方面孩子比較脆弱，因為跟別的小孩不一樣，會有自卑、壓抑、自閉癥狀。兒童脊柱側彎成因很復雜，一般分成三類，一類是先天性脊柱側彎。先天性脊柱側彎是脊柱結構發(fā)育過程中出現(xiàn)問題，出現(xiàn)先天性的脊柱疾患，這種疾患引起的脊柱側彎是先天脊柱側彎，出生就有。特發(fā)性脊柱側彎隨著年齡增加，在青春前期開始出現(xiàn)，男孩女孩比例一樣。女孩進展更快一些，比男孩進展的快。特發(fā)脊柱側彎隨著年齡增加，在發(fā)育過程中脊柱側彎會呈現(xiàn)進展性的情況。還有一種情況是疾病，其他疾病引起繼發(fā)性的脊柱側彎，比如神經微瘤、馬凡氏綜合癥導致的脊柱側彎。除了脊柱側彎的影響外，更重要的是原發(fā)病對身體影響比較大。先天脊柱側彎有共性影響。包括脊柱功能受影響，很多事做不了、不方便做。

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腰椎退變性側彎癥狀有什么
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腰椎退變性側彎患者會出現(xiàn)畸形，以及反復發(fā)作的腰背疼，進展較快，藥物不宜緩解，活動時腰痛加劇。并且癥狀持續(xù)時間長，反復發(fā)作，逐年加重。腰椎退變性側彎是腰椎退行性的疾病，包括腰椎的骨關節(jié)病、腰背肌筋膜痛、椎間盤突出、椎管狹窄等?；颊呖梢猿霈F(xiàn)間歇性跛行，其神經受壓癥狀主要發(fā)生于凹側（神經通道狹窄），也可發(fā)生于凸側（神經受到牽拉和移位）。腰痛癥狀常常為晨輕暮重，即腰痛在早起時較輕，隨著白天的活動，漸漸覺得腰痛加重，難以支撐身體，以致于要彎腰，軀干前傾，以減輕疼痛。部分患者需要臥床休息。

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脊柱側彎手術能糾正多少度
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對于脊柱側彎特別柔韌情況，柔韌性越好糾正的度數也就越大，這種情況甚至可以糾正到90%以上。對于重度的僵硬性的脊柱側彎，這種脊柱側彎手術難度、手術風險很大，糾正的度數通常只是在50%到60%之間。脊柱側彎手術能糾正多少度要分兩個方面：第一是脊柱側彎特別柔韌情況下；第二是脊柱側彎特別僵硬情況下。脊柱側彎不是糾正的度數越多越好，而是關注手術之后側彎不再發(fā)展。脊柱側彎手術的第一個目的就是阻止脊柱側彎的進一步發(fā)展，第二個目的是要恢復病人的平衡狀態(tài)。

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脊柱側彎術后該注意什么

脊柱側彎術后該注意食補和避免劇烈運動。術后增加肉蛋魚蛋白質的補充，對傷口的恢復、血量的恢復都非常重要。半年以內為了保證脊柱能夠順利的完成融合，不要做劇烈運動或大幅度彎腰。半年以后一般沒有任何要求。

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有哪些矯正脊柱側彎的手術方式

脊柱側彎矯正手術目前主要通過釘棒治療。就是在體內放入金屬的釘棒支架，利用這個支架可以將彎曲的脊柱拉直并維持，相當于放在體內的金屬支具。手術基本上就是在每個椎體上各放一對釘，然后用一根棒給這些釘串成一條直線。

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