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腦梗塞后遺癥

發(fā)布時(shí)間: 2019-12-25 60051次播放

趙建功 副主任醫(yī)師

咨詢掛號(hào)

三級(jí) 北京小湯山醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科

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腦梗大小便失禁能治嗎

腦梗患者大小便失禁通過治療有一定幾率可以恢復(fù)。一般腦梗死發(fā)病六小時(shí)的患者通過靜脈溶栓治療和介入治療可以實(shí)現(xiàn)血管的再通，達(dá)到完全恢復(fù)的效果。因?yàn)樵诎l(fā)病六個(gè)小時(shí)以內(nèi)，腦細(xì)胞不會(huì)完全死亡，通過血管再通，腦細(xì)胞得到血液重新灌注，可以恢復(fù)正常的功能，大小便失禁的癥狀就會(huì)隨之消失，達(dá)到完全治愈的效果。如果發(fā)病時(shí)間超過了六小時(shí)，患者完全恢復(fù)的可能性較小?；颊甙l(fā)病后半年為恢復(fù)期，在此期間患者積極鍛煉，大小便失禁仍有恢復(fù)的可能，如果超過半年癥狀仍存在，那么完全恢復(fù)的可能較小。

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腦梗需要長(zhǎng)期吃藥嗎

腦梗的患者是需要長(zhǎng)期服用藥物的，這是由于腦梗的患者多數(shù)都含有動(dòng)脈硬化，冠心病等其他慢性疾病，原則上來講，腦梗治愈以后并不需要再進(jìn)行服用藥物，但由于原發(fā)病的存在，使得機(jī)體更容易引起腦動(dòng)脈梗塞的復(fù)發(fā)，因此需要長(zhǎng)期服用藥物來控制腦血管的功能，確保腦動(dòng)脈梗塞的不再?gòu)?fù)發(fā)，一般服用的藥物都是用于抗血小板聚集，抗凝，幫助軟化血管的藥物，還有一些是治療，一些原發(fā)性疾病的藥物，例如降壓藥，控制血糖的藥物等等。但具體的藥物選擇需要醫(yī)生根據(jù)個(gè)人的情況進(jìn)行判斷選擇。腦梗以后服藥的目的并不是為了治療腦梗，是為了預(yù)防腦梗的再次發(fā)生。

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大面積腦梗塞能清醒嗎

大面積腦梗塞的患者昏迷后是否能夠清醒是很難預(yù)測(cè)的。對(duì)于大面積腦梗死病人出現(xiàn)意識(shí)不清這種癥狀，考慮是由于梗死面積比較大、水腫重，影響上行網(wǎng)狀激活系統(tǒng)，從而出現(xiàn)意識(shí)不清，嚴(yán)重者甚至有可能形成腦疝，危及生命，針對(duì)這種情況，患者是很危險(xiǎn)的，需要及時(shí)采取有效治療，需要盡快做開顱去骨瓣減壓手術(shù)，緩解顱內(nèi)壓力，待顱內(nèi)壓力解除以，麻醉清醒，腦水腫消退后，部分患者就有可能能夠逐步恢復(fù)清醒，但是這一系列過程中也存在著風(fēng)險(xiǎn)。由于個(gè)體差異不同，有可能會(huì)合并有其他并發(fā)癥狀，甚至患者還會(huì)成為植物狀態(tài)，所以對(duì)于病情的預(yù)后由于個(gè)體差異不同是很難進(jìn)行預(yù)測(cè)的。

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83963次收聽 2021-05-10
心源性腦梗塞發(fā)生的原因
03:13

心源性腦梗塞是由于心臟本身的疾病，造成繼發(fā)腦梗塞的發(fā)生。在諸多腦梗塞的發(fā)生當(dāng)中，主要是來源于血管本身，也就是動(dòng)脈硬化和粥樣斑塊的形成血管的狹窄。那么心臟本身的疾病，對(duì)于老年患者冠心病、心律失常是很常見的。對(duì)于年輕患者風(fēng)濕性心臟病引起的心律失常也是比較常見的。心臟引起腦梗大部分和心律失常有關(guān)系。因此對(duì)于心律失常的癥狀，需要注意。心律失常，指心臟的心跳節(jié)律不正常，有各種各樣的表現(xiàn)：忽快忽慢、陣發(fā)性的加速、或者跳的很慢、或者強(qiáng)弱不等。由于心律失常造成了腦供血本身是有不同的表現(xiàn)，也就是腦供血的輸出是忽高忽低的，很容易引起腦血管的問題。另外風(fēng)心病、冠心病、心律失常的時(shí)候，常常會(huì)在心房?jī)?nèi)出現(xiàn)一些腹壁的血栓。這些血栓在心跳忽快忽慢、忽強(qiáng)忽弱的情況下也容易脫落。順著血管跑到大腦里邊，形成心源性腦梗的發(fā)生。所以需要認(rèn)真的對(duì)待這個(gè)問題。同時(shí)有心臟病，特別是心律失常的患者，預(yù)防心源性腦梗發(fā)生顯得更為重要。

58110次播放 2019-12-31
腦梗塞康復(fù)要多長(zhǎng)時(shí)間
02:18

一般認(rèn)為腦梗塞患病后三個(gè)月之內(nèi)是黃金期，六個(gè)月之內(nèi)是康復(fù)期，六個(gè)月以后是恢復(fù)期，一年以后就是后遺癥期。但是腦梗塞的康復(fù)治療是終生。在國(guó)外，腦梗塞患病后五年之內(nèi)的康復(fù)治療都有效果。而在患病五年之后，還需繼續(xù)進(jìn)行康復(fù)治療。

53152次播放 2019-12-25
腦梗塞是怎么引起的
02:51

腦梗塞與遺傳有關(guān)，另外在腦血管硬化、高血壓及其它基礎(chǔ)病，糖尿病、高脂血癥、高尿酸血癥等一系列器質(zhì)性病變基礎(chǔ)上發(fā)生。腦梗塞是腦血管病里，缺血性病變最常見的一種，發(fā)生率非常高，發(fā)病后引起偏癱、麻木、語言、神智、視聽等多方面功能損害。血液流變學(xué)的改變，栓子的形成等和基礎(chǔ)病有很大關(guān)聯(lián)，基礎(chǔ)病控制的好，可以起到預(yù)防作用，控制不好就可以發(fā)生腦梗塞。腦梗塞發(fā)生后，經(jīng)過積極治療不管效果如何，都應(yīng)該繼續(xù)鞏固治療，進(jìn)行二級(jí)預(yù)防，防止腦梗塞復(fù)發(fā)。腦梗塞復(fù)發(fā)率非常高，治療以后有二級(jí)預(yù)防，是非常復(fù)雜、非常繁重的任務(wù)。

57292次播放 2019-12-20
腦梗塞后遺癥能治愈嗎
02:50

治療后遺癥，除鞏固療效外，并不期望后遺癥能有所恢復(fù)，而是防止病情復(fù)發(fā)。腦梗塞是腦血管病里、缺血性病變里最常見的一種，梗塞后出現(xiàn)臨床上一系列病變，經(jīng)過積極治療、控制后留下后遺癥如偏癱、失語、眩暈、神志障礙、留下顱神經(jīng)損害等，甚至喪失勞動(dòng)能力，生活不能自理，長(zhǎng)期臥床等。腦梗塞后遺癥受負(fù)面刺激，各種各樣影響，病情復(fù)發(fā)率非常高，治療后遺癥，除鞏固療效外，并不期望后遺癥能有所恢復(fù)，而是防止雪上加霜，防止病情的復(fù)發(fā)。所以治療不是治療后遺癥，是防止復(fù)發(fā)。以防止復(fù)發(fā)為目的的治療，控制病情，使患者能夠得到好的護(hù)理，很好的控制，就是治療的目的。

53458次播放 2019-12-20
腦梗塞康復(fù)要多長(zhǎng)時(shí)間

首先現(xiàn)在從國(guó)際上開始，患者只要是病情穩(wěn)定，二十四小時(shí)之內(nèi)就要給病人進(jìn)行康復(fù)。也就是說在急性期，腦梗塞就要進(jìn)行康復(fù)。一般認(rèn)為三個(gè)月之內(nèi)是黃金期，六個(gè)月之內(nèi)叫康復(fù)期，六個(gè)月以后叫恢復(fù)期，一年以后就叫后遺癥期。后遺癥期也要做康復(fù)，康復(fù)終生要做。它跟吃降壓藥、吃降糖藥類似，因?yàn)榛颊叩酶哐獕汉吞悄虿⌒枰K身服藥，康復(fù)也是終生。并不是因?yàn)榛颊哂X得病好得多，患者就不用康復(fù)。停一段時(shí)間康復(fù)的效果會(huì)退步。所以說康復(fù)是持久戰(zhàn)，患者只要一停下來，它就會(huì)退步。有個(gè)十八歲的青年患者，康復(fù)半年，已經(jīng)能從床走到廁所。再過一年之后，他自己就走不了路。原因是他自己休息，整天打游戲機(jī)，雙下肢又變成無力，所以說康復(fù)不能停。它像其它疾病一樣，也是終生，也是需要不斷引起患者注意。在國(guó)外五年之內(nèi)，康復(fù)效果都是有。并不是說患者康復(fù)都兩年、三年，還是沒有效果。從醫(yī)生角度來講，五年之內(nèi)的患者做康復(fù)訓(xùn)練都有效果。在五年之后，病人出院，還要進(jìn)行繼續(xù)的康復(fù)，不能停。

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50521次收聽 2019-11-27
腦梗塞吃什么最好

建議腦梗塞患者飲食要低鹽、低脂，若是患有糖尿病的患者，建議采用糖尿病人的飲食。腦梗塞患者大多數(shù)是高血壓、糖尿病、高脂血患者，中國(guó)大部分是鹽敏感性的高血壓患者群，中國(guó)人食鹽的攝入量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過其他國(guó)家，因此限制鹽的攝入量對(duì)控制高血壓非常重要。腦梗塞患者常合并高脂血癥，是造成動(dòng)脈粥樣硬化，造成腦梗死的重要原因。建議患者炒菜少放油，盡量避免大魚大肉，少吃動(dòng)物內(nèi)臟等。如果患者合并有糖尿病，可采用糖尿病人的食譜，如盡量少吃主食、甜食，多吃蔬菜，并且要適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。腦梗塞患者藥物方面主要使用ASA，即抗血小板藥，還有他汀。患者需長(zhǎng)期服藥。如果患者合并高血壓，還要長(zhǎng)期服用降壓藥，其他的合并癥，也要對(duì)癥治療。

語音時(shí)長(zhǎng) 02:05

57656次收聽 2019-05-29
腦梗塞能治好嗎
03:29

腦梗塞的臨床癥狀復(fù)雜，它與腦損害的部位、腦缺血性血管大小、缺血的嚴(yán)重程度有關(guān)，輕者可以完全沒有癥狀；重者不僅可以有肢體癱瘓，甚至可以急性昏迷，死亡。腦梗塞的典型癥狀是三偏，面癱、偏盲和偏身運(yùn)動(dòng)感覺障礙。發(fā)病時(shí)常見的癥狀是頭痛、頭昏、頭暈、眩暈、惡心、嘔吐、肢體不利、言語不清。但是在腦梗塞早期，不一定會(huì)出現(xiàn)腦梗塞的典型癥狀，反而它的癥狀和腦出血的癥狀在某一方面重疊。因此在腦梗塞早期，決定溶栓治療時(shí)一定要排除腦出血。

65814次播放 2019-04-03

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