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頑固性心衰的治療

發(fā)布時間: 2018-01-08 59742次播放

史大卓 主任醫(yī)師

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三甲中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院心血管內(nèi)科

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心衰診斷的難度有多大

心衰是一種比較常見的內(nèi)科疾病，有的人心臟感到不舒服，但是去醫(yī)院檢查總是檢查不出來，這些患者覺得自己的癥狀就像是心衰，他們很想知道診斷心衰是不是很難，所以今天我們就來給大家講講心衰診斷的難度有多大。

60524次瀏覽 2025-11-11
右心衰是怎么回事

右心衰是目前生活中比較常見的一種情況，也是一種比較糟糕的健康問題，可能是因為心肌收縮性降低引起的，也有可能是心室負荷過重導(dǎo)致的，還有可能是心室舒張和充盈受到損傷引起的，建議大家多了解該疾病的臨床癥狀，才能夠及時發(fā)現(xiàn)該問題的存在。

62926次瀏覽 2025-11-05
什么是難治性心衰

難治性心衰這種情況，指的是一種通過治療、休息以及飲食調(diào)節(jié)都沒有明顯效果的一種狀態(tài)，具有很大的危害性。難治性心衰的危害性很大，隨時都會要人命，所以需要嚴格優(yōu)化一下內(nèi)科治療，倘若伴隨有心臟的惡病質(zhì)，那么患者需要長期住院治療。

61527次瀏覽 2025-11-05
專家講解心衰的病因

心衰這種疾病確實存在著很大的危害，我們好多人都因為這種疾病而失去了生命，所以我們很多人提到這個疾病都很畏懼和擔憂，為了幫助到人們更加正確的認識這個疾病，我們的專家講解心衰的病因有什么，希望能夠?qū)Υ蠹矣兴鶐椭?/div>

50184次瀏覽 2025-10-26
心衰有哪些臨床表現(xiàn)

心力衰竭的臨床表現(xiàn)主要有呼吸困難、乏力、水腫、心悸和食欲減退。心力衰竭是心臟泵血功能下降導(dǎo)致全身組織器官供血不足的綜合征，可能與心肌損傷、心臟負荷過重等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為活動耐力下降、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。1、呼吸...

61695次瀏覽 2025-10-14
治療心功能不全的藥有哪些
01:39

心功能不全是由于心臟泵血功能下降，無法滿足機體代謝需求的一種病理狀態(tài)，通常是由于冠心病、高血壓等疾病導(dǎo)致的，伴有呼吸困難、水腫等臨床癥狀的心功能不全，稱為心力衰竭。常用治療藥物包括利尿劑（如呋塞米）、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體拮抗劑（如美托洛爾）等，中成藥如芪藶強心膠囊等。芪藶強心膠囊是臨床治療心衰的常用藥，具有益氣溫陽、活血通絡(luò)、利水消腫的功效。不僅能快速改善胸悶喘促、不能平臥、腿腳水腫等不適癥狀，還能保護心肌細胞、提高心臟功能，從根源上控制病情發(fā)展，長期使用安全性良好，與西藥聯(lián)用可實現(xiàn)優(yōu)勢互補，還能進一步降低再住院風險24%，降低心血管死亡風險17%。心功能不全最后會發(fā)展成心力衰竭，患者需要終身用藥，以維持心臟功能，防止病情惡化。通過早期干預(yù)和合理、規(guī)律用藥，可以更好地控制癥狀、改善預(yù)后，提高生活質(zhì)量。

20846次播放 2025-07-01
老年心衰的最佳治療方法
02:08

老年人心衰的誘發(fā)因素很多，包括過度勞累、感冒感染、情緒波動等，患者可能出現(xiàn)胸悶喘促、體力下降、腿腳浮腫、不能平臥等癥狀，嚴重影響患者的生活質(zhì)量，治療上選擇合適的藥物尤為重要，常用的藥物包括強心劑、利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等西藥，能有效緩解心衰癥狀，提高生活質(zhì)量，患者也可以選擇能強心護心的中成藥，如芪藶強心膠囊，它具有益氣溫陽、活血通絡(luò)、利水消腫的功效，能強心、利尿、擴張血管、抑制心臟變大，快速改善心衰患者的胸悶喘促、氣短乏力、夜睡不能平臥、腿腳水腫等癥狀，同時還能保護心肌細胞，改善心臟功能，從源頭上降低心衰惡化再住院與心血管死亡的風險。還能與標準化西藥治療聯(lián)合使用。能明顯地提高療效，進一步降低心衰惡化再住院風險24%，降低心血管死亡風險17%，專家提醒，心衰需要終身用藥，切不可自行停藥或減藥。

81831次播放 2024-12-31
心跳多少次被確定為心衰
01:54

心衰的確定標準，并非以心跳的次數(shù)為重要標準。心衰的診斷是通過心臟彩超中射血分數(shù)以及血傷腦鈉肽水平等綜合因素進行判定。心衰的分為四級，心功能一級，心臟病病人日常生活活動不受限，一般體力活動不會引起乏力呼吸困難等心衰癥狀。心功能二級，心臟病病人體力活動輕度受限，休息時沒有自覺癥狀，一般活動下可以出現(xiàn)心衰的癥狀。心功能三級，心臟病病人體力活動明顯受限。休息時沒有癥狀，低于平時一般活動即可引起心衰癥狀。心功能四級，心臟病病人不能從事任何體力活動，休息狀態(tài)下有心衰癥狀，活動后明顯加重。

71232次播放 2021-06-30
心衰的注意事項有哪些

心衰患者應(yīng)該避免加重心臟負荷、心肌缺血的因素，包括日常生活中要控制飲食，避免重體力勞動和情緒激動，要預(yù)防感染性疾病，防止便秘，適當進行鍛煉。用藥方面要遵醫(yī)囑按時服藥，控制慢性病。心衰患者應(yīng)該限制每天食鹽的攝入量，控制在6克以下，嚴重的心衰甚至應(yīng)該控制在每天2-3克以下；避免油膩食物；杜絕煙酒及濃茶、咖啡等。這些都會加重心臟負荷，誘發(fā)或加重心衰?；颊咂綍r要避免身體和心理勞累，預(yù)防感冒和肺部感染。要多吃新鮮蔬菜水果，保持大便通暢。在力所能及的情況下，做以有氧運動為主的鍛煉。對于合并高血壓、糖尿病、高脂血癥等疾病患者，應(yīng)該按時規(guī)律用藥，控制好血壓、血糖，強化降脂。

語音時長 02:00

57612次收聽 2020-02-19
心衰的分級

心衰根據(jù)美國心臟病協(xié)會公布的紐約心功能分級，心衰可分為四級。一級，患者日?；顒記]有問題，不出現(xiàn)胸悶、憋氣的癥狀。二級，患者能耐受日常的普通的輕微體力活動，比如散步等。三級，患者可能不能耐受輕微的體質(zhì)活動，比如刷碗、散步等，都可能會引起患者的胸悶、憋氣，引起不適。四級，患者可能在休息狀態(tài)下都可能會出現(xiàn)胸悶、憋氣、端坐呼吸等心功能不全的表現(xiàn)。如果患者是心功能一級，則可以慢跑、打羽毛球；如果是心功能二級的患者，則可以散步；如果是心功能三級，患者只能在家里進行一些簡單的活動，如室內(nèi)散步或簡單的掃地；如果是心功能四級，患者只能坐在沙發(fā)或床上休息，不能進行任何的體力活動。

語音時長 01:06

57504次收聽 2019-09-09
什么是心衰
01:37

心衰定義為伴隨有癥狀出現(xiàn)的心功能不全。心臟分左心臟和右心臟。左心功能不全的癥狀往往是乏力，尤其以勞力性的呼吸困難為典型癥狀，患者在干活時就出現(xiàn)喘氣、憋氣，甚至在夜間平躺睡覺過程中突然憋醒，需要端坐呼吸緩解。此外，患者還可出現(xiàn)咳嗽、咳痰，甚至痰中帶血絲或者泡沫痰等癥狀。右心衰的癥狀通常表現(xiàn)為食欲不振，進食后腹脹明顯，惡心嘔吐，便秘及上腹部疼痛的癥狀，還有一些患者會出現(xiàn)下肢的浮腫，這都是心功能不全的表現(xiàn)。

67696次播放 2019-09-09
心衰的治療
02:15

心衰的治療包括生活方式上、醫(yī)療手段上、外科治療上和藥物改善等各個方面。第一，在生活方式上，注意避免暴飲暴食，過多飲水，食鹽攝入過多，即低鹽飲食。第二，在醫(yī)療手段上，首先治療原發(fā)病，分析心衰的原因。心肌缺血，冠心病導(dǎo)致的心功能不全需要服用擴血管藥物，用支架改善心肌供血等治療。第三，在外科治療上，包括心臟輔助裝置幫助患者心臟往外攝血，心臟移植。第四，心衰的藥物治療是基礎(chǔ)。改善長期預(yù)后的藥物，比如血管緊張素、β受體阻滯劑、螺內(nèi)酯，甚至包括最新的藥物諾欣妥；改善心衰癥狀的藥物，比如利尿劑，擴血管藥物，強心藥。

49296次播放 2019-09-09
心衰的分級

心衰分為四級：一級心衰可以正常運動，沒有相關(guān)癥狀；二級心衰時正常運動之后，會出現(xiàn)呼吸困難；三級心衰輕微的運動就可以出現(xiàn)相關(guān)癥狀；四級心衰即使不運動也會出現(xiàn)呼吸困難、咳痰、水腫等癥狀。對于大多數(shù)人來說，我們只能預(yù)防心衰的發(fā)生，嚴格控制血壓。

語音時長 00:57

57945次收聽 2018-06-29
右心衰的癥狀有哪些

全身靜脈的血液是通過右心房回到右心再回到肺里面，當右心衰之后，右心的泵血功能不足，血液不能及時輸送到肺臟中去，造成周圍淤積的情況發(fā)生，導(dǎo)致四肢水腫、肝臟腫大、以及靜脈曲張的發(fā)生，所以早發(fā)現(xiàn)、早治療、規(guī)范治療是預(yù)防、治療心衰的關(guān)鍵。

語音時長 00:54

51296次收聽 2018-06-29
急性左心衰的臨床表現(xiàn)

急性左心衰竭發(fā)病急驟，主要表現(xiàn)為急性肺水腫，癥狀發(fā)展極為迅速且十分危重，突然出現(xiàn)呼吸困難、端坐呼吸、煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、大汗淋漓等癥狀，并頻繁咳嗽，嚴重時咳粉紅色泡沫樣痰。出現(xiàn)相關(guān)病癥應(yīng)及時就診。

語音時長 00:56

49751次收聽 2018-06-29

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