體檢單上的兩個(gè) “炸.彈”，膽固醇和甘油三酯升高，哪個(gè)更嚴(yán)重？
關(guān)鍵詞：膽固醇
打開(kāi)體檢報(bào)告的那一刻，仿佛在看一張考試成績(jī)單——但有些"學(xué)科"不及格真的會(huì)讓人心跳漏拍。膽固醇和甘油三酯這兩項(xiàng)指標(biāo)如果標(biāo)紅，很多人會(huì)立刻腦補(bǔ)血管里堵滿(mǎn)油污的畫(huà)面。其實(shí)這兩個(gè)"搗蛋鬼"雖然都喜歡在血液里搗亂，但使壞方式完全不同。
一、膽固醇升高更像是慢性刺客
1.低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)
就像往血管壁里塞棉花糖的熊孩子，慢慢把血管通道擠成羊腸小道。這類(lèi)"壞膽固醇"喜歡在血管內(nèi)壁沉積，形成斑塊的過(guò)程可能持續(xù)十余年，等出現(xiàn)心絞痛癥狀時(shí)，血管可能已經(jīng)堵了70%。
2.高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)
血管里的清道夫團(tuán)隊(duì)，專(zhuān)門(mén)把沉積的膽固醇運(yùn)回肝臟處理。當(dāng)體檢單上這項(xiàng)數(shù)值太低時(shí)，就像城市缺少清潔工，血管里的垃圾會(huì)越積越多。
3.總膽固醇濃度
這個(gè)數(shù)值需要結(jié)合其他指標(biāo)看。就像評(píng)估一個(gè)班級(jí)不能只看平均分，要區(qū)分好學(xué)生和壞學(xué)生，總膽固醇偏高時(shí)得看是哪種膽固醇在搞事情。
二、甘油三酯飆高如同急性縱火犯
1.爆發(fā)式增高風(fēng)險(xiǎn)
大餐后抽血可能會(huì)測(cè)到甘油三酯數(shù)值翻倍，這種過(guò)山車(chē)式的波動(dòng)比穩(wěn)定偏高的膽固醇更危險(xiǎn)。急性胰腺炎這個(gè)"急癥炸.彈"常在甘油三酯超過(guò)5.6mmol/L時(shí)引爆。
2.代謝綜合癥信號(hào)燈
腰圍變粗的同時(shí)出現(xiàn)甘油三酯升高，往往是身體在預(yù)警——胰島素開(kāi)始消極怠工了。這種時(shí)候得趕緊檢查血糖和血壓，它們經(jīng)常組團(tuán)搞破壞。
3.飲食敏感度測(cè)試儀
前一天晚上的火鍋燒烤能在甘油三酯數(shù)值上留下明顯"犯罪證據(jù)"，而膽固醇水平受短期飲食影響較小。體檢前三天保持清淡飲食，測(cè)出來(lái)的數(shù)值才真實(shí)。
三、兩個(gè)指標(biāo)聯(lián)合作惡更危險(xiǎn)
1.血管破壞力倍增
當(dāng)膽固醇提供建筑材料，甘油三酯負(fù)責(zé)運(yùn)輸建材時(shí)，動(dòng)脈粥樣硬化工地就會(huì)高效運(yùn)轉(zhuǎn)。這種組合拳會(huì)讓心血管事.件風(fēng)險(xiǎn)呈幾何倍數(shù)增長(zhǎng)。
2.治療策略要分主次
通常優(yōu)先控制膽固醇，特別是把LDL-C壓到目標(biāo)值以下。就像先管控好持槍歹徒，再收拾拿棍棒的小嘍啰。
3.監(jiān)測(cè)頻率差異
膽固醇穩(wěn)如老狗，三個(gè)月復(fù)查一次足夠；甘油三酯像多動(dòng)癥兒童，需要更頻繁監(jiān)測(cè)。調(diào)整治療方案后的4-6周就該復(fù)查。
體檢單上這兩個(gè)數(shù)值就像汽車(chē)儀表盤(pán)的警.示燈，亮黃燈時(shí)及時(shí)檢修遠(yuǎn)比亮紅燈時(shí)急剎安全。發(fā)現(xiàn)異常別急著百度自診，帶著報(bào)告找專(zhuān)業(yè)醫(yī)生解讀才是正.經(jīng)事。要知道，即便是同樣的數(shù)值，對(duì)于一個(gè)有家族史的中年男性和年輕女性來(lái)說(shuō)，代表的危險(xiǎn)等級(jí)可能完全不同。