小孩發(fā)燒睡著突然一驚可能是高熱驚厥或睡眠肌陣攣的表現(xiàn)，通常與體溫驟升、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善等因素有關(guān)。建議家長立即監(jiān)測體溫，保持呼吸道通暢，避免強行約束肢體，并及時就醫(yī)排查腦炎、癲癇等潛在疾病。

1、高熱驚厥

高熱驚厥多見于6個月至5歲兒童，體溫超過38.5℃時可能誘發(fā)。表現(xiàn)為突發(fā)全身或局部肌肉抽搐，伴意識喪失，通常持續(xù)1-3分鐘自行緩解。家長需將孩子側(cè)臥防止誤吸，記錄發(fā)作時間和表現(xiàn)，就診時可遵醫(yī)囑使用地西泮注射液、布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚栓等藥物。發(fā)作頻繁者需完善腦電圖排除癲癇。

2、睡眠肌陣攣

嬰幼兒睡眠中出現(xiàn)的肢體突然抖動屬于生理性肌陣攣，與神經(jīng)系統(tǒng)未成熟有關(guān)。多發(fā)生在淺睡眠期，表現(xiàn)為單次或連續(xù)肢體抽動，無發(fā)熱或意識障礙。一般無須特殊處理，家長可通過輕撫安撫，避免過度包裹加重抖動。若伴隨頻繁驚醒或發(fā)育遲緩，需排查低鈣血癥等代謝性疾病。

3、感染性疾病

腦膜炎、腦炎等中樞感染可導(dǎo)致驚厥樣發(fā)作，常伴有持續(xù)高熱、嘔吐、精神萎靡等癥狀。家長發(fā)現(xiàn)異常需立即就醫(yī)，醫(yī)生可能建議腰椎穿刺檢查，治療需使用注射用頭孢曲松鈉、阿昔洛韋注射液等抗感染藥物，嚴(yán)重者需住院監(jiān)護。

4、電解質(zhì)紊亂

重度脫水或低鈣血癥可能引發(fā)抽搐，常見于腹瀉或維生素D缺乏患兒。表現(xiàn)為手足搐搦、喉痙攣等，需急診靜脈補充葡萄糖酸鈣注射液。家長應(yīng)注意觀察小便量及囟門凹陷情況，腹瀉期間可口服補液鹽散預(yù)防脫水。

5、癲癇發(fā)作

癲癇可在睡眠中突發(fā)強直-陣攣發(fā)作，與發(fā)熱無關(guān)且反復(fù)出現(xiàn)。確診需視頻腦電圖檢查，治療常用左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉糖漿等抗癲癇藥物。家長應(yīng)記錄發(fā)作視頻供醫(yī)生參考，避免發(fā)作時往孩子口中塞物品。

發(fā)熱兒童睡眠中驚厥發(fā)作時，家長應(yīng)保持鎮(zhèn)定，移除周圍危險物品，解開衣領(lǐng)保持側(cè)臥位。使用溫水擦浴物理降溫，避免酒精擦拭或捂汗。記錄發(fā)作持續(xù)時間、體溫變化及伴隨癥狀，就醫(yī)時提供詳細(xì)病史。恢復(fù)期保證充足休息，給予米湯、蘋果泥等易消化食物，避免劇烈活動。定期隨訪評估神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況，按醫(yī)囑完成相關(guān)檢查。