

李輝 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
胃疼伴隨腹瀉水樣便可能由飲食不當、腸道感染、腸易激綜合征、炎癥性腸病等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補液治療、藥物干預(yù)等方式緩解。
1、飲食不當進食生冷刺激食物或暴飲暴食可能損傷胃腸黏膜,表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛與稀水便。建議暫停進食并補充淡鹽水,必要時可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、消旋卡多曲等藥物。
2、腸道感染病毒或細菌感染可能導致腸黏膜炎癥反應(yīng),常見發(fā)熱伴水樣腹瀉。需進行大便檢測確認病原體,可選用諾氟沙星、洛哌丁胺、口服補液鹽Ⅲ進行治療,同時注意隔離消毒。
3、腸易激綜合征精神壓力或內(nèi)臟高敏感性可能引發(fā)腹痛與排便習慣改變,糞便常含黏液。建議記錄飲食日志規(guī)避誘因,可遵醫(yī)囑使用匹維溴銨、復方谷氨酰胺腸溶膠囊、曲美布汀調(diào)節(jié)功能。
4、炎癥性腸病克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎可能導致持續(xù)腹痛與血性水樣便,需腸鏡確診。治療需采用美沙拉嗪、潑尼松、英夫利西單抗等控制炎癥,嚴重者需手術(shù)切除病變腸段。
發(fā)病期間建議選擇米粥、軟面條等低渣飲食,避免乳制品及高纖維食物,若癥狀持續(xù)超過48小時或出現(xiàn)脫水征兆需立即就醫(yī)。
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