

周冬 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒耳朵旁邊有小洞通常為先天性耳前瘺管,屬于常見的先天性外耳畸形,可能由遺傳因素、胚胎發(fā)育異常、局部感染、瘢痕組織增生等原因引起。
1、遺傳因素父母攜帶相關(guān)基因可能遺傳給子女,表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)耳前瘺管。建議家長觀察是否伴隨滲液,若無感染無需特殊處理。
2、胚胎發(fā)育異常胚胎期第一腮弓發(fā)育不完全可能導(dǎo)致瘺管形成。家長需保持局部清潔干燥,避免擠壓瘺管開口。
3、局部感染可能與金黃色葡萄球菌感染有關(guān),表現(xiàn)為紅腫滲液??勺襻t(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、碘伏溶液進(jìn)行消毒抗感染。
4、瘢痕組織增生反復(fù)感染可能形成瘢痕性瘺管。若出現(xiàn)持續(xù)流膿或囊腫,需耳鼻喉科評估手術(shù)切除治療。
日常應(yīng)避免抓撓瘺管部位,洗澡后及時擦干耳周,發(fā)現(xiàn)紅腫滲液及時就醫(yī)。多數(shù)無癥狀瘺管無須治療,定期觀察即可。
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