

馬曉斌 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
支氣管擴(kuò)張反復(fù)咳血可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式緩解。支氣管擴(kuò)張反復(fù)咳血可能與感染加重、血管損傷、凝血功能異常、合并結(jié)核等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食支氣管擴(kuò)張患者反復(fù)咳血期間應(yīng)選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免辛辣刺激及過(guò)硬食物。可適量食用藕粉、百合粥、梨汁、銀耳羹等潤(rùn)肺止血的食物,同時(shí)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。
2、藥物治療感染加重時(shí)需使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗感染藥物??妊黠@者可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸注射液、垂體后葉素等止血藥物,配合云南白藥膠囊輔助治療。
3、介入治療對(duì)于中等量以上咳血,支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)能有效止血。該治療方法通過(guò)導(dǎo)管堵塞出血血管,創(chuàng)傷較小但需定期復(fù)查血管通暢情況。
4、手術(shù)治療病變局限且反復(fù)大咳血者,肺葉切除術(shù)可根治性解決出血問(wèn)題。術(shù)前需評(píng)估心肺功能,術(shù)后需加強(qiáng)呼吸道管理預(yù)防并發(fā)癥。
患者出現(xiàn)咳血癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥治療,保持呼吸道通暢,避免劇烈咳嗽及重體力活動(dòng),定期復(fù)查胸部CT評(píng)估病情變化。
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