

王志新 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
7個月的寶寶食物過敏可能出現(xiàn)皮膚紅疹、嘔吐腹瀉、呼吸道癥狀、煩躁哭鬧、面部腫脹等癥狀。食物過敏主要由免疫系統(tǒng)對特定食物蛋白產(chǎn)生異常反應(yīng)引起,常見過敏原有牛奶、雞蛋、花生等。建議家長密切觀察寶寶反應(yīng),及時記錄可疑食物并就醫(yī)排查。
1、皮膚紅疹
食物過敏最常見的癥狀是皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹或蕁麻疹,多集中在面部、頸部、軀干等部位,可能伴有瘙癢感。牛奶蛋白過敏常引起口周或軀干濕疹樣皮疹,雞蛋過敏可能導(dǎo)致全身性風(fēng)團(tuán)樣疹。家長需避免寶寶抓撓,用溫水清潔皮膚后涂抹嬰兒專用保濕霜,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用地奈德乳膏或丁酸氫化可的松乳膏等外用藥物。
2、嘔吐腹瀉
胃腸道癥狀表現(xiàn)為進(jìn)食后1-2小時內(nèi)出現(xiàn)頻繁嘔吐、腹脹或黏液便,嚴(yán)重時可帶血絲。牛奶蛋白過敏易引發(fā)腸絞痛和慢性腹瀉,大豆過敏可能導(dǎo)致糞便中帶有未消化食物殘渣。家長需暫停添加新輔食,記錄排便次數(shù)和性狀,遵醫(yī)囑使用蒙脫石散或雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等調(diào)節(jié)腸道功能。
3、呼吸道癥狀
部分寶寶會出現(xiàn)鼻塞、流涕、陣發(fā)性咳嗽或喘息,嚴(yán)重時可能引發(fā)喉頭水腫導(dǎo)致呼吸困難。魚類或堅果類過敏更易誘發(fā)這類反應(yīng)。家長需保持環(huán)境通風(fēng),避免接觸煙霧等刺激物,若出現(xiàn)呼吸急促、嘴唇發(fā)紺需立即就醫(yī),醫(yī)生可能開具氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑等抗組胺藥物。
4、煩躁哭鬧
過敏引起的胃腸不適或皮膚瘙癢會導(dǎo)致寶寶異??摁[、拒食、睡眠中斷。家長需注意這種哭鬧多與進(jìn)食時間相關(guān),可能伴隨揉眼、抓耳等動作??蓢L試豎抱安撫,用冷毛巾敷貼瘙癢部位,避免過度包裹衣物加重不適。持續(xù)煩躁超過6小時應(yīng)就醫(yī)排除其他疾病。
5、面部腫脹
急性過敏反應(yīng)可能出現(xiàn)口唇、眼瞼或舌體腫脹,通常進(jìn)展較快。芒果、獼猴桃等水果過敏常見此類表現(xiàn)。家長需立即停止喂食,清潔口腔殘留食物,監(jiān)測呼吸狀況。若腫脹影響吞咽或呼吸,需緊急使用腎上腺素自動注射筆并送醫(yī),后續(xù)可能需口服潑尼松片等糖皮質(zhì)激素控制炎癥反應(yīng)。
家長發(fā)現(xiàn)寶寶食物過敏癥狀后,應(yīng)暫??梢墒澄锊⒂涗涳嬍橙沼?,包括進(jìn)食時間、食物種類和癥狀出現(xiàn)間隔。就醫(yī)時攜帶記錄供醫(yī)生參考,過敏原檢測可能包括皮膚點刺試驗或血清特異性IgE檢測。母乳喂養(yǎng)的母親需根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整飲食,配方奶喂養(yǎng)可考慮換用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉。添加輔食應(yīng)遵循每次只引入一種新食物、觀察3-5天的原則,從低敏的強(qiáng)化鐵米粉開始逐步過渡。定期監(jiān)測寶寶生長發(fā)育曲線,確保營養(yǎng)攝入充足,必要時在臨床營養(yǎng)師指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素D或鈣劑。
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