

楊小凡 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
兒童牙齒從牙齦上方長出來可能與乳牙滯留、恒牙萌出異常、牙齒擁擠、頜骨發(fā)育異常等原因有關(guān),可通過乳牙拔除、正畸干預(yù)、手術(shù)導(dǎo)萌、定期口腔檢查等方式處理。
1、乳牙滯留乳牙未按時(shí)脫落導(dǎo)致恒牙異位萌出。家長需及時(shí)帶孩子拔除滯留乳牙,避免影響恒牙排列。常見伴隨乳牙松動(dòng)、牙齦腫脹,可使用碘甘油緩解牙齦炎癥。
2、恒牙萌出異常恒牙胚位置偏移導(dǎo)致萌出方向錯(cuò)誤。需通過全景片評估牙位,必要時(shí)采用正畸牽引。多表現(xiàn)為牙齦隆起伴局部發(fā)白,可配合使用復(fù)方氯己定含漱液消毒。
3、牙齒擁擠頜骨空間不足迫使牙齒錯(cuò)位生長。建議家長盡早進(jìn)行間隙管理,使用序列拔牙或擴(kuò)弓治療。常見牙弓狹窄、牙齒重疊,可輔助使用兒童專用牙線清潔。
4、頜骨發(fā)育異常上下頜骨比例失調(diào)影響牙齒排列。需進(jìn)行頭影測量分析,嚴(yán)重者需正頜手術(shù)。多伴有反頜或開頜,可臨時(shí)使用硅膠咬合墊緩解不適。
建議家長每3-6個(gè)月帶孩子進(jìn)行口腔檢查,日常注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,避免過硬食物刺激牙齦,培養(yǎng)早晚刷牙習(xí)慣。
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