

李婷婷 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
嬰兒吃奶后吐奶可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、控制奶量、拍嗝、避免過度活動、觀察吐奶情況等方式緩解。嬰兒吐奶通常由胃容量小、賁門松弛、喂養(yǎng)不當(dāng)、過敏反應(yīng)、胃腸感染等原因引起。
喂養(yǎng)時讓嬰兒保持抬高頭部的位置,身體呈30-45度傾斜,減少奶液反流。母乳喂養(yǎng)時讓嬰兒含住大部分乳暈,奶瓶喂養(yǎng)時奶嘴充滿奶液避免吸入空氣。喂養(yǎng)后維持姿勢10-15分鐘,不要立即平躺。
按嬰兒月齡控制單次喂養(yǎng)量,新生兒每次30-60毫升,1-3個月60-90毫升,避免過度喂養(yǎng)。可增加喂養(yǎng)次數(shù)減少單次量,母乳喂養(yǎng)每側(cè)乳房哺乳10-15分鐘。若使用配方奶,按說明書比例調(diào)配。
喂養(yǎng)中途及結(jié)束后豎抱嬰兒,頭部靠于成人肩部,手掌呈空心狀由下至上輕拍背部5-10分鐘,促進(jìn)胃內(nèi)氣體排出。拍嗝后保持豎抱姿勢15-20分鐘,待膈肌放松后再讓嬰兒平臥。
喂養(yǎng)后1小時內(nèi)避免更換尿布、洗澡等大幅度動作,減少腹部壓力。玩耍時避免劇烈搖晃或顛簸,可選擇安靜互動。若需移動嬰兒,需平穩(wěn)托住頭頸和背部。
記錄吐奶頻率、性狀及伴隨癥狀,若出現(xiàn)噴射性嘔吐、嘔吐物帶血或膽汁、體重不增、哭鬧拒食等情況,可能與胃食管反流病、牛奶蛋白過敏、幽門狹窄等病理因素有關(guān),需及時就醫(yī)排查。
家長需選擇適合嬰兒月齡的奶嘴孔徑,避免流速過快。喂養(yǎng)環(huán)境需安靜減少干擾,注意嬰兒饑餓早期信號及時喂養(yǎng)。日常可做腹部順時針按摩促進(jìn)胃腸蠕動,若吐奶頻繁可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、蒙脫石散等藥物調(diào)節(jié)胃腸功能。持續(xù)監(jiān)測生長發(fā)育曲線,定期進(jìn)行兒童保健檢查。
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