醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
多數(shù)情況下子宮肌瘤無須立即手術(shù)，是否需要手術(shù)取決于肌瘤大小、癥狀嚴(yán)重程度、生育需求等因素。
1、觀察隨訪肌瘤直徑小于5厘米且無癥狀時(shí)，建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲，監(jiān)測(cè)肌瘤生長(zhǎng)速度及癥狀變化。
2、藥物治療伴有月經(jīng)量多或痛經(jīng)者可短期使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、米非司酮或促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑，這些藥物可縮小肌瘤體積并緩解癥狀。
3、手術(shù)指征肌瘤導(dǎo)致嚴(yán)重貧血、壓迫泌尿系統(tǒng)或懷疑惡變時(shí)需手術(shù)，常見術(shù)式包括肌瘤切除術(shù)和子宮切除術(shù)。
4、特殊考量近絕經(jīng)期女性若癥狀輕微可等待自然絕經(jīng)，絕經(jīng)后肌瘤多會(huì)萎縮；有生育需求者優(yōu)先選擇保留子宮的術(shù)式。
日常避免攝入可能刺激肌瘤生長(zhǎng)的雌激素類食物，如蜂王漿等，保持規(guī)律作息有助于內(nèi)分泌平衡。
