孕晚期可通過宮縮規(guī)律增強(qiáng)、見紅、破水、胎兒下降感、宮頸變化等征兆判斷是否臨近分娩。這些表現(xiàn)通常與胎兒成熟、激素變化、子宮收縮啟動等生理過程有關(guān)。

1、宮縮規(guī)律增強(qiáng)

臨產(chǎn)前宮縮會從偶發(fā)不規(guī)則變?yōu)橐?guī)律性陣痛，間隔時間逐漸縮短至5-10分鐘，持續(xù)時間超過30秒且強(qiáng)度持續(xù)增加。這種真性宮縮區(qū)別于假性宮縮的特點(diǎn)是疼痛感從腰背部擴(kuò)散至腹部，改變體位無法緩解?？赏ㄟ^記錄宮縮頻率幫助判斷產(chǎn)程啟動，當(dāng)達(dá)到511法則（每5分鐘1次、每次持續(xù)1分鐘以上）時需準(zhǔn)備入院。

2、見紅

宮頸黏液栓脫落混合少量血液排出稱為見紅，通常發(fā)生在分娩前24-48小時。分泌物呈粉紅色或褐色黏稠狀，出血量不超過月經(jīng)初期。這是宮頸軟化擴(kuò)張過程中毛細(xì)血管破裂所致，若出現(xiàn)鮮紅色大量出血需警惕胎盤早剝等異常情況。

3、破水

胎膜破裂導(dǎo)致羊水涌出或持續(xù)滲漏是立即分娩的明確信號。破水后可能出現(xiàn)宮縮加強(qiáng)或需要藥物催產(chǎn)，需保持平臥位防止臍帶脫垂。正常羊水清澈無味，若呈黃綠色或伴有臭味提示胎兒窘迫，需緊急醫(yī)療干預(yù)。

4、胎兒下降感

胎頭入盆后孕婦會感覺上腹部壓迫感減輕，呼吸變得順暢，但可能出現(xiàn)尿頻加重、行走不便等情況。經(jīng)產(chǎn)婦可能在臨產(chǎn)前數(shù)小時才出現(xiàn)入盆征兆，初產(chǎn)婦則可能提前2-4周發(fā)生。可通過腹部外形改變和醫(yī)生觸診確認(rèn)胎位下降。

5、宮頸變化

產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)宮頸管消失、宮口擴(kuò)張達(dá)到3厘米以上標(biāo)志進(jìn)入活躍期。宮頸成熟度通過Bishop評分評估，包括宮口開大、宮頸消退、胎頭位置、宮頸硬度和宮口朝向五個指標(biāo)。醫(yī)生內(nèi)檢可明確宮頸條件，但頻繁檢查可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。

孕晚期需每日監(jiān)測胎動變化，準(zhǔn)備待產(chǎn)包并熟悉分娩醫(yī)院路線。出現(xiàn)規(guī)律宮縮、破水或異常出血時應(yīng)立即就醫(yī)，避免長途顛簸。保持適度活動有助于胎頭下降，但需避免突然體位改變。分娩前可進(jìn)食易消化食物補(bǔ)充體力，學(xué)習(xí)拉瑪澤呼吸法緩解產(chǎn)痛。建議家屬陪同并提前了解陪產(chǎn)注意事項(xiàng)，產(chǎn)后需做好新生兒護(hù)理和母乳喂養(yǎng)準(zhǔn)備。