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糖尿病多尿的原因是什么

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問題描述

糖尿病多尿的原因是什么

醫(yī)生回答

畢葉

畢葉 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

糖尿病多尿可能由血糖控制不佳、滲透性利尿、自主神經(jīng)病變、尿路感染等原因引起,可通過藥物調(diào)控、并發(fā)癥管理、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。

1. 血糖控制不佳

長期高血糖導(dǎo)致腎小球濾過液葡萄糖濃度過高,超出腎小管重吸收能力。建議遵醫(yī)囑使用胰島素、二甲雙胍或格列美脲等降糖藥物,配合定期血糖監(jiān)測。

2. 滲透性利尿

血糖超過腎糖閾時大量葡萄糖從尿中排出,形成高滲性利尿。需控制每日碳水化合物攝入量,必要時使用鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白2抑制劑類藥物。

3. 自主神經(jīng)病變

糖尿病神經(jīng)損傷可導(dǎo)致膀胱感覺減退和收縮功能障礙。表現(xiàn)為排尿不盡感、殘余尿量增加,可使用甲鈷胺修復(fù)神經(jīng),配合定時排尿訓(xùn)練。

4. 尿路感染

高糖環(huán)境易引發(fā)細菌感染,出現(xiàn)尿頻尿急癥狀??赡芘c尿糖促進細菌繁殖有關(guān),需進行尿培養(yǎng)檢查,可選用左氧氟沙星等敏感抗生素治療。

建議糖尿病患者每日飲水控制在2000毫升左右,避免夜間大量飲水,定期檢查腎功能和尿微量白蛋白。

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