

何海賢 主治醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
位置性眩暈需進(jìn)行前庭功能檢查、聽力測試、影像學(xué)檢查及血液檢查,常見病因包括良性陣發(fā)性位置性眩暈、梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎及腦血管病變。
1、前庭功能檢查通過眼震電圖或視頻頭脈沖試驗(yàn)評估平衡功能,判斷是否存在耳石脫落或前庭神經(jīng)損傷,良性陣發(fā)性位置性眩暈患者多見典型旋轉(zhuǎn)性眼震。
2、聽力測試純音測聽和聲導(dǎo)抗檢查可鑒別梅尼埃病,該病常伴隨低頻聽力下降和耳悶脹感,需結(jié)合甘油試驗(yàn)進(jìn)一步確診。
3、影像學(xué)檢查頭顱CT或MRI可排除小腦梗死、聽神經(jīng)瘤等中樞性病變,后循環(huán)缺血患者可能伴隨言語不清或肢體無力等癥狀。
4、血液檢查檢測血糖、血脂及甲狀腺功能,糖尿病或高脂血癥可能導(dǎo)致內(nèi)耳微循環(huán)障礙,誘發(fā)眩暈發(fā)作。
發(fā)作期應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭或起身,飲食需控制鹽分?jǐn)z入,確診后需遵醫(yī)囑進(jìn)行耳石復(fù)位或藥物治療。
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