

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
癌癥晚期老人臨終前可能出現(xiàn)意識模糊、呼吸變化、食欲驟降、嗜睡或躁動、體溫波動等預兆。這些表現(xiàn)與多器官功能衰竭、代謝紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)抑制等因素相關(guān),需結(jié)合個體差異綜合判斷。
意識模糊是常見表現(xiàn),因腦部缺氧或代謝毒素堆積導致定向力下降,可能出現(xiàn)人物混淆、時間感喪失。呼吸變化包括潮式呼吸或呼吸暫停,與呼吸中樞抑制相關(guān),可能伴隨痰鳴音或喘息。食欲驟降源于胃腸功能衰退,部分患者完全拒絕進食飲水,體重快速減輕。嗜睡或躁動交替出現(xiàn),晝夜節(jié)律紊亂,部分因疼痛或譫妄產(chǎn)生異常行為。體溫波動表現(xiàn)為四肢厥冷而軀干發(fā)熱,與循環(huán)衰竭和感染有關(guān)。
癌癥晚期護理需保持環(huán)境安靜舒適,定期翻身預防壓瘡。口腔濕潤護理可緩解口干,輕柔音樂有助于情緒安撫。疼痛管理應(yīng)遵醫(yī)囑使用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等鎮(zhèn)痛藥物。家屬需注意觀察生命體征變化,避免強行喂食加重痛苦。建議聯(lián)系臨終關(guān)懷團隊提供專業(yè)支持,做好心理疏導和癥狀控制。
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