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阻塞性肺氣腫是COPD嗎

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問題描述

阻塞性肺氣腫是COPD嗎

醫(yī)生回答

原慶

原慶 主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

阻塞性肺氣腫是慢性阻塞性肺疾?。–OPD)的主要組成部分,但兩者并非等同概念。COPD是以持續(xù)性氣流受限為特征的疾病,主要包括慢性支氣管炎和阻塞性肺氣腫兩種病理類型,還可能涉及小氣道病變。

慢性支氣管炎表現(xiàn)為長期咳嗽咳痰,而阻塞性肺氣腫的特征是終末細支氣管遠端氣腔異常擴大伴肺泡壁破壞。這兩種病理變化常同時存在,但部分患者可能以其中一種表現(xiàn)為主。當患者出現(xiàn)持續(xù)氣流受限且肺功能檢查顯示不可逆性通氣功能障礙時,即可診斷為COPD。單純影像學顯示肺氣腫改變但無氣流受限者,不能直接診斷為COPD。

少數(shù)情況下,其他疾病如α-1抗胰蛋白酶缺乏癥也可導致肺氣腫樣改變,這類特殊情況需要結合基因檢測等進一步鑒別。某些職業(yè)暴露或特殊環(huán)境因素引起的局限性肺氣腫,若不伴有廣泛氣流受限,也不屬于典型COPD范疇。

建議出現(xiàn)慢性咳嗽、呼吸困難等癥狀者及時進行肺功能檢查,明確是否存在氣流受限。確診COPD后需嚴格戒煙,避免呼吸道感染,遵醫(yī)囑使用支氣管擴張劑等藥物控制癥狀。定期復查肺功能有助于評估疾病進展和治療效果。

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