

汪晨 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
神經(jīng)性皮炎復(fù)發(fā)可能與遺傳因素、精神壓力、皮膚屏障受損、過(guò)敏原刺激、不當(dāng)護(hù)理等因素有關(guān)。神經(jīng)性皮炎是一種慢性炎癥性皮膚病,主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅斑、苔蘚樣變等癥狀,容易反復(fù)發(fā)作。
神經(jīng)性皮炎具有遺傳傾向,家族中有神經(jīng)性皮炎病史的人群更容易復(fù)發(fā)。這類患者皮膚屏障功能可能存在先天缺陷,對(duì)外界刺激更為敏感。建議這類人群加強(qiáng)皮膚保濕護(hù)理,避免接觸刺激性物質(zhì),同時(shí)保持情緒穩(wěn)定。
長(zhǎng)期精神緊張、焦慮、抑郁等負(fù)面情緒會(huì)加重神經(jīng)性皮炎癥狀并導(dǎo)致復(fù)發(fā)。精神因素可通過(guò)神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫網(wǎng)絡(luò)影響皮膚免疫功能。建議通過(guò)心理咨詢、冥想等方式緩解壓力,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片、鹽酸舍曲林片等抗焦慮藥物。
過(guò)度清潔、頻繁搔抓、使用刺激性護(hù)膚品等行為會(huì)破壞皮膚屏障功能,導(dǎo)致神經(jīng)性皮炎復(fù)發(fā)。受損的皮膚屏障無(wú)法有效抵御外界刺激物和過(guò)敏原。建議使用溫和的皮膚清潔產(chǎn)品,避免搔抓,可遵醫(yī)囑外用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等免疫調(diào)節(jié)劑。
接觸塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等過(guò)敏原可誘發(fā)神經(jīng)性皮炎復(fù)發(fā)。部分患者對(duì)某些食物如海鮮、堅(jiān)果等也存在過(guò)敏反應(yīng)。建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè),避免接觸已知過(guò)敏原,必要時(shí)可遵醫(yī)囑口服氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥物。
使用含酒精、香精等刺激性成分的護(hù)膚品,或過(guò)度使用激素類藥膏都可能導(dǎo)致神經(jīng)性皮炎復(fù)發(fā)。激素依賴會(huì)加重皮膚屏障損傷。建議選擇無(wú)刺激性的保濕產(chǎn)品,嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用藥物,避免長(zhǎng)期使用強(qiáng)效激素如丙酸氟替卡松乳膏、哈西奈德乳膏等。
神經(jīng)性皮炎患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食上宜清淡,多攝入富含維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如新鮮蔬菜水果、瘦肉等,避免辛辣刺激性食物。保持居住環(huán)境清潔,使用溫和的洗滌用品。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)有助于緩解壓力,但運(yùn)動(dòng)后要及時(shí)清潔皮膚。如癥狀反復(fù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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