

許瑞英 主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
新生兒指甲發(fā)紫可通過檢查環(huán)境溫度、調(diào)整包裹方式、監(jiān)測血氧飽和度、就醫(yī)評估心臟功能等方式處理。該癥狀通常由寒冷刺激、血液循環(huán)不暢、呼吸窘迫綜合征、先天性心臟病等原因引起。
1、寒冷刺激新生兒末梢循環(huán)差,低溫環(huán)境會導(dǎo)致甲床毛細血管收縮。家長需將室溫維持在24-26攝氏度,使用預(yù)熱的包被,避免手腳暴露。
2、血液循環(huán)不暢過緊的衣物或不當?shù)陌w位可能壓迫血管。建議家長檢查四肢有無束縛,采用蛙式包裹法,保持雙上肢呈W型、下肢呈M型。
3、呼吸窘迫可能與肺表面活性物質(zhì)缺乏、羊水吸入等因素有關(guān),表現(xiàn)為呼吸頻率超過60次/分、鼻翼煽動。需立即就醫(yī)進行氧療,可能使用固爾蘇、豬肺磷脂等藥物。
4、心臟異常法洛四聯(lián)癥、動脈導(dǎo)管未閉等先心病會導(dǎo)致血氧飽和度低于90%。需完善心臟超聲檢查,必要時進行前列腺素E1治療或外科手術(shù)矯正。
日常注意觀察新生兒口唇、甲床顏色變化,避免過度保暖導(dǎo)致捂熱綜合征,發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時至兒科或新生兒科就診。
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