

曲中玉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
宮腔積液保胎成功率與積液量、病因及干預(yù)時機(jī)有關(guān),多數(shù)病例可通過臥床休息、黃體支持治療、抗感染治療及超聲監(jiān)測等方式改善,但大量積液或合并感染時流產(chǎn)風(fēng)險增加。
1、積液量分級少量宮腔積液保胎成功率較高,可能與子宮內(nèi)膜輕微剝離有關(guān),建議減少活動并補(bǔ)充黃體酮;中大量積液需警惕胎盤早剝或感染,需結(jié)合病因治療。
2、原發(fā)疾病黃體功能不足引起的積液可通過地屈孕酮片、黃體酮膠囊等藥物支持;子宮內(nèi)膜炎導(dǎo)致的積液需使用頭孢曲松鈉、阿奇霉素等抗感染治療。
3、孕周影響孕早期宮腔積液經(jīng)及時干預(yù)后保胎成功率較高,孕中晚期合并積液常提示胎盤功能異常,需加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)并評估繼續(xù)妊娠風(fēng)險。
4、監(jiān)測手段定期超聲檢查可動態(tài)觀察積液變化,同時監(jiān)測孕酮水平和hCG翻倍情況,必要時進(jìn)行凝血功能及免疫因素篩查。
建議嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免劇烈運(yùn)動及性生活,每日保持充足水分?jǐn)z入但控制鹽分,異常腹痛或出血需立即就醫(yī)。
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