支原體肺炎輸液23天未愈需調整治療方案，可能與耐藥性、混合感染、免疫低下或用藥不規(guī)范等因素有關，建議復查病原學并聯(lián)合其他治療手段。

支原體對大環(huán)內酯類抗生素耐藥率較高，需進行藥敏試驗?？筛鼡Q為四環(huán)素類（如多西環(huán)素）或喹諾酮類（如左氧氟沙星），同時監(jiān)測肝腎功能。

可能合并細菌或病毒感染，需復查血常規(guī)、C反應蛋白及呼吸道病原體譜。若存在混合感染，需加用頭孢類或抗病毒藥物協(xié)同治療。

長期感染可能伴隨免疫功能異常，建議檢測淋巴細胞亞群和免疫球蛋白?？勺们槭褂闷ザ嗄碌让庖哒{節(jié)劑，并加強營養(yǎng)支持。

需重新評估胸部CT明確肺部病變范圍，必要時行支氣管鏡檢查。若形成肺不張可配合支氣管肺泡灌洗，同時需排除肺結核等特殊感染。

治療期間保持室內空氣流通，每日飲水超過1500毫升，攝入高蛋白食物如魚肉蛋奶，避免劇烈運動加重缺氧癥狀。