醫(yī)生回答
黃玉紅 主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
大便帶血可能是痔瘡、肛裂、結(jié)直腸息肉、結(jié)直腸癌等疾病的征兆，癥狀按早期表現(xiàn)到終末期排列。
1、痔瘡痔瘡是肛門靜脈曲張導(dǎo)致，表現(xiàn)為便后滴血或衛(wèi)生紙帶血，血色鮮紅，可通過(guò)高纖維飲食、溫水坐浴緩解，藥物可使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、地奧司明片。
2、肛裂肛裂因硬便劃傷肛管引起，排便時(shí)伴刀割樣疼痛和鮮血附著，需保持排便通暢，藥物可用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠、乳果糖口服溶液。
3、結(jié)直腸息肉息肉表面糜爛可致間歇性血便，可能與遺傳或慢性炎癥有關(guān)，常伴里急后重感，需腸鏡下切除，藥物止血可用云南白藥膠囊、氨甲環(huán)酸片、凝血酶凍干粉。
4、結(jié)直腸癌腫瘤潰破導(dǎo)致暗紅色血便，與長(zhǎng)期高脂低纖飲食相關(guān)，多伴消瘦及排便習(xí)慣改變，需手術(shù)聯(lián)合放化療，藥物可選擇卡培他濱片、奧沙利鉑注射液、貝伐珠單抗。
出現(xiàn)血便建議及時(shí)消化內(nèi)科或肛腸科就診，檢查前避免食用動(dòng)物血制品，記錄便血顏色和頻次供醫(yī)生參考。
