

于淑霞 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
無痛胃鏡整體安全性較高,主要風(fēng)險包括麻醉過敏反應(yīng)、呼吸抑制、消化道穿孔、心腦血管意外等。
1、麻醉過敏反應(yīng)極少數(shù)患者可能對丙泊酚等麻醉藥物過敏,表現(xiàn)為皮疹或血壓下降。術(shù)前需完善藥物過敏史篩查,麻醉醫(yī)師會配備腎上腺素等急救藥品。
2、呼吸抑制麻醉藥物可能抑制呼吸中樞,血氧飽和度監(jiān)測儀可實(shí)時預(yù)警。術(shù)中采用氣管插管或面罩給氧保障通氣,肥胖或慢阻肺患者需額外評估。
3、消化道穿孔胃鏡操作可能導(dǎo)致食管或胃壁機(jī)械性損傷,發(fā)生率不足萬分之一。術(shù)前禁食6小時減少胃內(nèi)容物,操作時避免暴力通過狹窄部位。
4、心腦血管意外原有冠心病患者可能誘發(fā)心肌缺血,血壓波動可導(dǎo)致腦灌注不足。術(shù)前需控制基礎(chǔ)疾病,術(shù)中持續(xù)心電監(jiān)護(hù)并備好硝酸甘油等搶救藥物。
檢查前需空腹8小時以上,術(shù)后2小時內(nèi)禁食禁水,24小時內(nèi)避免駕駛或高空作業(yè)等精細(xì)操作。
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