

何潔 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
孕婦咳嗽有黃痰伴隨嘔吐可能與上呼吸道感染、胃食管反流、妊娠期鼻炎、支氣管炎等因素有關(guān),可通過調(diào)整飲食、藥物治療、體位管理、環(huán)境優(yōu)化等方式緩解。
1、上呼吸道感染妊娠期免疫力下降易引發(fā)細菌性感染,黃痰多提示存在化膿性炎癥??勺襻t(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克洛干混懸劑、乙酰半胱氨酸顆粒等藥物,同時保持每日2000毫升溫水攝入。
2、胃食管反流孕激素升高導致賁門松弛,胃酸刺激引發(fā)咳嗽后嘔吐。建議采用少食多餐方式,餐后保持直立位1小時,必要時使用鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁口服混懸液、雷尼替丁膠囊等胃黏膜保護劑。
3、妊娠期鼻炎雌激素水平升高引起鼻黏膜充血,后鼻滴漏刺激咽喉導致咳痰??墒褂蒙睇}水鼻腔沖洗,臥室濕度維持在50%左右,嚴重時經(jīng)醫(yī)生評估后使用布地奈德鼻噴霧劑。
4、支氣管炎病原體下行感染引發(fā)支氣管炎癥,痰液積聚誘發(fā)反射性嘔吐。需進行血常規(guī)檢查明確病原體,在產(chǎn)科醫(yī)生指導下使用阿奇霉素片、氨溴索口服液、桉檸蒎腸溶軟膠囊等祛痰藥物。
孕婦出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽嘔吐時應避免平臥,睡眠時墊高肩背部,每日飲用冰糖雪梨湯或枇杷葉煮水,若72小時內(nèi)無改善需立即就診產(chǎn)科與呼吸科。
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