

李艷芳 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
胎心監(jiān)護(hù)反應(yīng)不好可通過調(diào)整體位、吸氧、刺激胎兒活動、醫(yī)療干預(yù)等方式改善。胎心監(jiān)護(hù)異常通常由胎兒睡眠周期、母體低血壓、胎盤功能減退、臍帶受壓等原因引起。
1、調(diào)整體位孕婦左側(cè)臥位可增加子宮胎盤血流量,避免仰臥位導(dǎo)致的下腔靜脈受壓。建議每15分鐘更換體位觀察胎心變化。
2、吸氧處理母體低氧狀態(tài)可能導(dǎo)致胎心減速,可通過鼻導(dǎo)管吸氧提高血氧飽和度。吸氧濃度不超過40%,持續(xù)時間不超過30分鐘。
3、刺激胎兒通過聲音刺激或輕推腹部喚醒處于睡眠周期的胎兒。胎兒活動后監(jiān)護(hù)圖形可能恢復(fù)正常,重復(fù)進(jìn)行需間隔20分鐘以上。
4、醫(yī)療干預(yù)胎盤功能減退可能與妊娠期高血壓、糖尿病等有關(guān),通常表現(xiàn)為胎心基線變異減少。臍帶受壓可能導(dǎo)致變異減速,需緊急評估終止妊娠時機(jī)。
建議孕婦監(jiān)護(hù)前避免空腹,穿著寬松衣物配合檢查。若反復(fù)異常需結(jié)合超聲、生物物理評分等綜合評估胎兒狀況。
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