醫(yī)生回答
冷啟剛 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
子宮內(nèi)膜厚度18毫米可通過(guò)藥物治療、宮腔鏡檢查、激素調(diào)節(jié)、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)，通常與內(nèi)分泌紊亂、子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜炎、黃體功能不全等因素有關(guān)。
1、藥物治療黃體酮膠囊可調(diào)節(jié)孕激素水平，地屈孕酮片適用于黃體功能不足，短效避孕藥如炔雌醇環(huán)丙孕酮片可抑制內(nèi)膜過(guò)度增生。需排除藥物禁忌后遵醫(yī)囑使用。
2、宮腔鏡檢查對(duì)于異常出血或超聲提示內(nèi)膜不均者，需行宮腔鏡評(píng)估是否存在子宮內(nèi)膜息肉或內(nèi)膜病變，必要時(shí)進(jìn)行診斷性刮宮。
3、激素調(diào)節(jié)針對(duì)多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病，采用二甲雙胍改善胰島素抵抗，配合雌孕激素周期療法重建正常月經(jīng)模式。
4、生活方式調(diào)整控制體重指數(shù)在正常范圍，減少高糖高脂飲食攝入，每周保持適度有氧運(yùn)動(dòng)，避免長(zhǎng)期精神緊張影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能。
建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)內(nèi)膜變化，月經(jīng)周期異常或持續(xù)出血需及時(shí)婦科就診，避免自行服用激素類(lèi)藥物。
